Class Notes (838,398)
Canada (510,881)
Psychology (5,220)
PSYCH 2AP3 (481)
Lecture 3

3 Lecture 3 - Autism - Jan 29, 31, Feb 4, 7 - PSYCH 2AP3.docx

10 Pages
Unlock Document

Richard B Day

LECTURE 3 PSYCH 2AP3 Neurodevelopmental Disorders – Autism Spectrum January 29, 31, February 4, 7 2014 − “New” compared to ADHD – not described until mid 1940’s − Self/Inner­directedness DSM­5 Diagnostic Criteria − Deficient social interaction, communication: o Lack of reciprocal conversation o Reduced sharing of interest, emotions, affect o Failure to initiate or respond to social interactions o Infants failure to cuddle  o Do not respond to other peoples bodies o Kids don’t look at you o A though others are not there or inanimate – no social relationships  o Trouble understanding other people; empathy o Eg/ trouble with sarcasm – take literal meaning of words; cannot tell with tone  o Toddlers like to share with others – those with autism do not share  − Deficits in nonverbal communication  o Poorly integrated verbal nonverbal communication   i.e. tone of voice – can tell mood, sarcasm, genuine vs. fake o Abnormal eye contact or body language   Do not use tone to convey emotional meaning   Do not use gaze o Deficient use and understanding of gestures o Lack of facial expression and nonverbal communication − Deficits in developing, maintaining and sustaining relationships o Difficulty adjusting behaviour to social context o Difficulty sharing imaginative play, making friends o Total absence of interests in peers o Eg/ Children in a sandbox – child with autism pretends that others are not there o Difficulty starting and maintaining conversations; troubles understanding mental states of others − Restricted, repetitive patterns of behaviour o Stereotyped, repetitive movements, speech, etc:  Lining up toys  Echolalia – repeating what others say;  • Ivan Lovas – dealing with patients intense autistic syndromes with limited language; trained patients to learn how to  use words, link phrases etc  o Girl with limited speech capacity; repetitive hand waving etc – trying to have her name objects; will show  common object and ask what it is; trainer “what is this?”; she replies “what is this”  Idiosyncratic phrases – make up words; particular phrases or words with meanings only apparent to them o Insistence on sameness of routines or rituals  Cannot deviate from routine or else anxiety arises  o Fixated interests of unusual intensity or focus   Memorize statistics, dates, times etc  Enormous ability to store information – but more like a dictionary; no use of information – lack of wisdom o Hypo­, hyper­reactivity to sensory input  Apparent indifference to pain, temperature (hypo­sensitive) • Self injury is common; can be very extreme – eg/ bang head against the wall until fracture • Found few ways to stop them from hurting themselves  • Electric shock was a way to cause them not to cause injury to themselves  Aversive responses to specific sounds, textures etc (hyper­sensitive) 1 LECTURE 3 PSYCH 2AP3  Excessive smelling, touching of objects  • Normal – looking and listening  • Autism – tactile; smelling touching  ▯we consider “lesser senses”, we rely on these less  Fascination with lights, movement  • Especially repetitive movements • Don’t like novelty  − Symptoms present in early developmental periods  o Before age of 6; generally show up before age of 3 − Symptoms cause “clinically significant impairment in social, occupational or other important areas of functioning” o Subjective clinical judgment  − Symptoms not better explained by intellectual disability, or global development delay o 70% of autistic patients meet criteria for intellectual disability – highest level of comorbidity in the DSM − Specifications o With or without intellectual impairment  What used to be Asperger’s – no intellectual impairment; above average  o With or without language impairment  Was once a criteria for several categories of Autism o Associated with medical, genetic, environmental condition o Associated with another mental, behavioural disorder  o With catatonia   Involves psycho­motor disturbances  Generally a disturbance in psycho­motor – immobility; little movement   Catatonic Excitement – excessive hyper­activity  Associated Features – may not have these symptoms, but features that we associate with disorder − Intellectual and/or language impairment o Autism used to be a criteria – but now a substantial number of people with Autism Spectrum disorder do not have this − Motor deficits o Unusual gait o Clumsiness − Self­injury − Disruptive or challenging behaviours o Tantrums, defiance − Prone to anxiety, depression (adolescents or adults) o Possible a reaction to symptomatology; may come with recognition of the fact that functioning is abnormal Prevalence: Autism Spectrum Disorders − Yeargin­Allsopp et al (20035/10,000 − Autsim Society of Canada 50/10,000 − CDC (2007) 67/10,000* − Austism Ontario 70/10,000 − CDC (2008) 113/10,000* − NEDSAC (ON) (2012) 113/10,000 − Kim et al (2011) Korea 264/10,000 − DSM­5 (2013) 100/10,000 − * = US 8 year olds − Increasing trend – 10 years, 3x the estimate − SE Ontario Prevalence of Autism Spectrum Disorders o Figure 9 2 LECTURE 3 PSYCH 2AP3  Every estimate increases by year   For 2­4 year olds; 107% increase (2.5x larger)  10­14 year olds: 204% increase (3x) o Figure 10 − Increased prevalence o Between 1966­1993 5/10,000 o Between 1994­2004 13/10,000 o California, 1987­19270% increase − Why the increase? o Increased awareness of the disorder o Earlier diagnosis – 10­15 years ago, begin diagnosing around age 6­8+; now diagnosing around age 1­2+ o Changes in diagnostic practice o Diagnostic substitution   Comorbid for autism and intellectual disability  ▯labeled intellectual disability • Issue – there are successful treatments for autism, not for intellectual disability  • Change dominant diagnosis to autism – people will see you differently, better treatments and services, covered by  insurance o Environmental toxins   Neurodevelopmental disorder – whatever changes in the brain during development causes disorder; occurred around time of  birth  ▯may be due to exposure to toxins; more toxins now than in the past Epidemiology  − General  o 4­5 times as common in boys than girls o Highest male/female ratio in normal range of cognitive function  Boys are found more at the high level functioning of autism spectrum   Girls are found more at the low level functioning; large diathesis, more problems   o Lowest male ­­­­­­ − Comorbidity o 70% of individuals with ASD comorbid for at least one other disorder; 40% with two or more  o Anxiety or phobic disorder – 42% o ADHD – 42% o Oppositional Defiant Disorder – 28% Etiology − Psychological Processes o Large area of hypothesizing; most thought to be involved in autism  o General Intellect  70%+ have mental retardation   Language, abstract reasoning – problems in autism; some individuals in autism never develop language, or only develop  rudimentary language (small phrases, no full sentences, do not converse with others) • Some have high levels of language  Visuo­spatial processing – good in autism; no problems with respect to literal objects   • Problems with abstract and verbal reasoning;  Attention to detail – good in autism   Rote memory – good in autism o Savant Abilities – special islands of talents and abilities in a sea of deficits  Mathematics, esp. rapid calculation  Music  • Play a piece of music perfectly having heard it once   Calendar calculations  • Eg/ What day your birthday fell on 150 years ago 3 LECTURE 3 PSYCH 2AP3  1/2000 of intellectual disability have savant abilities o Shows the potential capacity of the human mind  − Motor Developmental Problems o 60% = dysdiadochokinesia   Rapid alternating movement; rapidly tapping heels, toes etc o 33% = problems with gait or balance o 15% = abnormal muscle tone  o 5% = abnormal reflexes  o 5% = abnormal motor coordination   Impaired finger, heel tapping  Slow or shuffling gait  Rigidity, tremors, in arms o Gastrointestinal problems – difficulty eating certain foods, stomach upset etc  Gastrointestinal flora – studies show differences in ASD and non­spectrum people  • ASD – fewer flora or fewer species  − Theory of Mind – were proposed to explain all symptoms, most don’t but come close  o Deficit in understanding mental states (of others)  This information is typically gathered in social context, facial expression, body language, tone, speech; those with ASD have  difficulty understanding what others are thinking   States of knowledge or ignorance • Eg/ 2 children; experimenter pulls out a box of smarties then sends one child out of the room; asks ASD child what  would happen if they brought the other child into the room, ASD child says “smarties”; experimenter removes smarties  and fills it with pencils; asks child what the other child would think in the box now, ASD child says “pencils”  Pretense, deception, lying • Cannot translate individuals situation into a belief that the other individual is saying something that they do not truly  belief   Jokes, irony, sarcasm  • Jokes – funniness hinges on understanding contents of the mind of a character in the joke o Crticisms of ToM in autism  Social impairment before precursors of ToM  ToM and communication emerge independently (30 mins)  ToM found in high functioning autism – higher level of functioning have a good understanding, to a better extent than this theory  would demand  ToM deficits in mental retardation – non­specific; seen in mental retardation but not all cases of autism; how does it explain  communication?  − Faces and Emotion Perception o Sort faces by physical features not emotions   Where ASD individuals scan on the face – different than those without ASD   Normal – eyes, mouth; center of face  ASD gaze pattern – ear lobes, nostrils, chin, hairline  Sort by facial expression – non­ASD have no problem; ASD children sort of hair color, ear shape etc difficulty sorting by  emotion  ▯difficulty detecting emotion that faces show  o ERP difference between familiar/unfamiliar objects, not faces (mother vs. stranger)  Brain activity; evoked response pattern (ERP)   Show typical pattern when shown picture of familiar person; do not show typical pattern when shown pictures of stranger  ASD – consistent ERP in both familiar and non­familiar (??? 40 mins)  o Different brain areas activated   Typical – activation in the amygdala (emotion processing); frontal lobes, lateral fusiform gyrus; fusiform face area  ASD – no activity in the amygdala; superior temporal gyrus (object processing)  o Why some autistic children in normal range?  Only automatic processing or emotion disabled?  4 LECTURE 3 PSYCH 2AP3  40 mins − Extreme Male Brain Theory (Baron­Cohen, 2002) o 2 kinds of brains, male and female  o Systematizers   Identifying, understanding rules that governs a system o Empathizers  Recognizing and responding to the feelings of others  o Males are systematizers (weak on empathy) o Females are empathizers (weak on systematizing) o Autism = extreme male brain   Accounts for traits such as narrow focus, ability to learn o Explains social disability in autism  Lack of empathetic understanding of others  o Explains islets of special ability:  Math, art, music all depend on systematizing  o Explains ritualistic interests  Predictable, systematic behaviour  o Assortive mating between systematizers   Parents of autistic children (POA) faster on embedded figures test than others • Eg/ Where’s Waldo – small something is hidden in a large messy field; male brains are better at this  POA more likely to have systematizing fathers (eg/ engineers)  Male/female brain activity different when empathizing or systematizing: POA show male pattern  POA higher on self­reported autistic traits  Male systematizing marrying female systematizing  ▯more likely that child will be systematizing  − Intense World Theory o Strong response to sensory stimulation  May be the fundamental problem – hypersensitivity to stimulation, leading to hyperactivity in the brain  Compare: ADHD – extreme extroversion; low stimulation; activity to increase amount of stimulation  Autism – hyper­introversion; hyper­aroused cortex; behaviour is to minimize stimulation  o Valproic acid (VPA) and autism   VPA (valproate) – mood stabilizer, anti­convulsant medication; sometimes given to pregnant women   Pregnant woman on VPA – increases likelihood that child will have autism   Pregnant rat given VPA – children will exhibit similar types of social withdrawal   VPA moms = 10% ASD children  In utero VPA (rats) • Brainstem damage • Social withdrawal • Hyper­reactivity t sensory stimuli 
More Less

Related notes for PSYCH 2AP3

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.