Class Notes (834,568)
Canada (508,607)
Psychology (5,208)
PSYCH 2AP3 (481)
Lecture 5

5 Lecture 5 - OCD - Feb 28, March 4 - PSYCH 2AP3.docx
Premium

4 Pages
64 Views
Unlock Document

Department
Psychology
Course
PSYCH 2AP3
Professor
Richard B Day
Semester
Winter

Description
LECTURE 5 PSYCH 2AP3 Obsessive­Compulsive and Related Disorders February 28, March 4, 2014 Obsessive Compulsive and Related Disorders in DSM­5 − Obsessive­Compulsive Disorder (OCD) − Body Dysmorphic Disorder − Hoarding Disorder – brand new to DSM­5 − Trichotillomania – hair pulling disorder; pull out own hair to point of near baldness − Excoriation Disorder – skin picking; can lead to infections − Substance/Medication­Induced Obsessive­Compulsive and Related Disorder − Obsessive­Compulsive and Related Disorder Due to Another Medical Condition − Other Specified Obsessive­Compulsive and Related Disorder – reason for not being under another category − Unspecified Obsessive­Compulsive and Related Disorder – no reason for not being under another category  DSM­5 Criteria: Obsessive­Compulsive Disorder − Either obsessions or compulsions (O/C) o Obsessions – persistent, intrusive thoughts, urges or images that cause anxiety or distress in most individuals, and that the individual tries  to ignore, suppress or neutralize  Thought o Compulsion – repetitive behaviour or thought s individual compelled to perform in response to an obsession or according to rigid rules   Behaviour   Number of compulsions is limited in general range; typical compulsions (common between patients)  Hand­washing – dozens of times per day; every 15 minutes; interferes with normal activities, consume more than 1 hour of day;  destroys skin  Organizing and ordering   Checking and rechecking  Counting   Repeating words silently  − O/C take more than 1 hour/day or cause clinically significant impairment − Not due to a substance or another medical condition − Disturbance not better explained by symptoms of another mental disorder (i.e. another phobia) Epidemiology − 1% annual, 1.5% lifetime prevalence in US  − Usually starts in adolescence, early adulthood (can begin in childhood) − Common symptoms with ASD – do not know if there is any connection − For adult OCD, males = females  o Some data suggests slight overage of females; most studies do not find this − For childhood OCD, male:female ratio 3:1 Comorbidity in OCD − Depression most common comorbid condition o 10x more common in OCD than in population generally (Denys et al, 2005) o 33% of OCD patients have MDD when evaluated (Tukeletal, 2002) o Neurochemical and biochemical explanation does not explain this – opposite biochemical processes in OCD and depression o 20% lifetime comorbidity with Bipolar Disorder (Faravellietal, 2004)  Used to be with major depressive disorder – now own category   Bipolar Disorder has a lot of depressive symptoms   ~2% of population has Bipolar Disorder Etiology of OCD − Behavioural Symptoms o Ritualistic and repetitive behaviours 1 LECTURE 5 PSYCH 2AP3  Compulsions in OCD o Classical conditioning of fear:  OCD • Fear conditioned to environmental event  • Anxiety­reducing behaviours reinforced – otherwise, will focus on anxiety and fear from environmental event o Behaviorists ignore cognitions  Does not deal with obsessions o What about cases in which no prior conditioning can be identified? No event that causes fear or anxiety  Explain away that people may not be able to remember  − Cognitive Symptoms o Intrusive thoughts  Obsessions in OCD  o Cognitive Behavioural Model (Rachman and Hodgson)  Everyone has mildly disturbing thoughts that are dismissed – more difficult for those with OCD which causes anxiety  Difficulty dismissing mildly obsessive thoughts   Difficulty  ▯anxiety, causing more difficulty   Compulsive rituals relieve anxiety  • Possibly due to distraction from obsessive thought   Where does it start? Why is there difficulty dismissing thought? Why this particular thought? • Obsessions and compulsions seem to be limited in their range – why this range? • Why certain individual have particular obsession and compulsion as opposed to others? − Psychodynamic Perspective  o Freudian o Symbolic of typical, underlying dangerous impulses  o Symptoms has symbolic link to underlying conflict   Symptoms are not the real problem – unconscious conflict is the problem; symptom has symbolic/metaphorical relationship with  conflict (not literal relationship)  Disorder as the expression of an underlying unconscious conflict o Conflicts often localized to anal period due to concerns with order, cleanliness − Neurochemical o Higher serotonin inhibitory activity in OCD? o Serotonin using systems are active – slow another area  o Issue – too much serotonin o Serotonin agonists increases OCD obsessions  Increased serotonin – increased OCD obsessions o Reduced OCD coincides with lower blood, CSF level of serotonin metabolites (break down products) o Difficult to get real activity level measures in brain – use indirect measures; take measures of CSF, blood, urine o But…  Clomipramine (tricyclic antidepressant) blocks serotonin reuptake, helps OCD • Prevent serotonin from being taken up from synaptic cleft back into presynaptic neuron – serotonin in synapse longer ▯  
More Less

Related notes for PSYCH 2AP3

Log In


OR

Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


OR

By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.


Submit