Class Notes (835,500)
Canada (509,212)
Psychology (5,217)
PSYCH 3F03 (153)

Edited and updated - 11 Week 11 (Lecture 27, 28, 29) - March 25, 27, 28 - Psych 3F03.docx

14 Pages
Unlock Document

Paul W Andrews

WEEK 11 PSYCH 3F03 Lecture 27 ­ Depression March 25, 2014 Continued Anhedonia − Important in reducing vulnerability of analysis to interruption − Reduces the motivation to purse pleasurable (distracting) activities − Nucleus accumbens – regulates anhedonia − Anhedonia – not that nothing is of interest; the problem that triggers the episode is focused on, thus cannot focus on other things  Is energy reallocated? Melancholic depression according to rumination hypothesis o Increase in cognition and analysis  − Is energy reallocated o Graph is a hypothesis  o In melancholic depression – increased activity in hippocampus or  cortex at the expense of other functions o Hypothalamus – region of the brain that is involved in helping the  body reallocate energy Analytical Processing − Is there evidence that analytical processing is up regulated? Does it explain the  trigger to a complex problem and the process the follows? Red Herring − A device used in a mystery novel − A clue designed to mislead the reader about the truth − Hard to resist paying attention to red herrings  Simple, inappropriate comparisons − Depressed people seem to be doing worse than non­depressed people − Miserable − Often desperate for help − Health problems o Increased risk of cardiovascular disease  o May even be causally involved − Clinician may say depressed people aren’t doing well, not solving problems – argue that it is a simple and inappropriate comparison if just  comparing depressed people to non­depressed people o Non­depressed people may not be facing the same type of problems  Equating “disorder” with a need for help/treatment − Fever − Lethargic − Sleeps a lot − Socially withdrawn 1 WEEK 11 PSYCH 3F03 − Anhedonia  − Increased immune response due to infection  ▯compare someone with infection vs. someone without infection − Infected puppy dog may have decreased reproduction and life span – but cannot conclude that sickness symptoms are a disorder of the nervous  system  − Something is wrong (infection), but NS is not malfunctioning  ▯NS is normally functioning; the symptoms are a response to fight off infection − Symptoms are an evolved adaptation  − Confuse the term disorder to equate to the need for help  ▯can need help without it being a disorder − Depression is possibly an adaptation – they may need help, but may not be a disorder  ▯may be an adaptive response to bad things happening in a  persons life; may be normally adaptive NS response  − Disorder doesn’t concern whether to treat, but rather how to treat What if we suppressed the impairing symptoms of sickness behaviour? − Treat depression as if all symptoms produced are harmful and maladaptive – try to suppress them − Sick with infection, show all symptoms – if suppress symptoms, would be suppressing adaptations to combat infection − Impairing symptoms o Lethargy o Sleep more o Social withdrawal o Inability to concentrate o Eat less (protein) o Sexual difficulties o Fever  − Treatments o Increase physical exercise o Limit sleep to 8 hours o Increase social interaction o Attention­focusing drugs o Eat more (protein) – pathogens exposed to more iron o Regular sexual activity (Viagra) o Anti­fever therapy (aspirin) − Sickness behaviour – reduce other functions to reallocate to immune response − If treatment was giving – forcing energy allocation to the other functions, away from immune response  Cognitive Behavioural Therapy (CBT) − Recall: in sickness behaviour, anti­fever medication does harm – evidence that fever is an adaptive response to infection − Most common treatment for depression is anti depressants, which are designed to suppress the symptoms − Another treatment for depression is CBT − CBT based on the following assumption about causal pathway of depression o Assumes that depression is caused by problems or stressors; some are more vulnerable to interpreting stressors in an unhelpful, negative  way; negative cognitions lead to depression, leading to social withdrawal which exacerbates the problems (makes the social stressors that  caused symptoms in the first place worse) o Assume that negative cognitions are pathological – part of the disorder  ▯evolutionists ask for evidence o Negative cognitions are the part that are thought to be disordered − Problem Solving – can attempt to help patient solve the problem that caused the episode 2 WEEK 11 PSYCH 3F03 −  Cognitive Change – can attempt to help patient stop engaging in negative pathological cognitions; attempt to prove to depressed person that their  cognitions are pathological o Attempt to say “life isn’t as bad as you think it is” o Have to test cognitions – need to stay in environment by behavioural activation − Behavioural activation – behaviorism = psychological theory developed in 1900’s by Skinner and Watson using punishment and reward; find a way  to make the social environment more rewarding so that one can stay engaged in it, in order to test voracity of cognitions − Lots of evidence that CBT is an effective treatment for depression – question is why is it effective? o Complex, heterogeneous multi component treatment – possible that some components are therapeutic and others are not − Jacobson et al, 1996 – randomized clinically depressed people of >100 o 3 treatments  CBT  Neglected problem solving; included cognitive change and behavioural activation  Only behavioural activation; neglected problem solving and cognitive change  o Findings  No difference in efficacy of treatments – all worked equally as well o Inference  CBT therapy works – only thing in common is behavioural activation o Reasoned that behavioural activation is the therapeutic component of CBT   Trying to keep social environment more rewarding in order to stay engaged in it o Enhanced behavioural activation  Isolate aspects of social environment that are the “worst” o Cognitive Change – not therapeutic  o Behavioural Activation – therapeutic  − Jacobsen et al, 1996; Castronguay et al, 1996 o What are the outcomes amongst therapists who focus on cognitive change – found worse therapeutic outcome o Full CBT does worse than behavioural activation in the most depressed patients – most depressed patients resent the cognitive change  aspect; attempting to minimize legitimate stressors and problems in their lives o Correlational evidence suggests that cognitive change is not the therapeutic aspect of CBT Next generation of cognitive therapies − Gives up on trying to change the way depressed people think o Acceptance and commitment therapy (ACT)  Steven Hayes et al o Mindfulness based cognitive therapy (MBCT  Zindel Segal et al o Often based in eastern philosophies, with the idea that meditation is therapeutic; attempt the get you to accept that you are having negative  thoughts, without ascribing to the idea that these thoughts or feelings are helpful or productive o Therapies designed to imagine self as third party observer to own thoughts and feelings, in order to accept and observe them o Evidence that they work as well as CBT o Do not attempt to disrupt depressive thinking; but also don’t assume that depressive thoughts are helpful − Some actually promote depressive rumination o Exposure based cognitive therapy (EBCT)  Journal writing about strongest thoughts/feelings • Adele Hayes et al (2005, 2007) • James Pennebaker Antidepressants  − Reduce rumination o Kelly et al (2007) − They also reduce performance on working memory and vigilance tasks  o Driving performance is decreased  o O’Hanlon et al (1998) o Raemakers et al (1995) 3 WEEK 11 PSYCH 3F03 o Schmitt et al (2002) o Schwenzer et al (2006) − Not well tested yet reduce rumination because of negative affects on attention in general – rumination requires focused attentional state − When given healthy, non­depressed people – reduces attention  − Study in great Britain o Driving records with medical records – antidepressants is correlated with driving accidents  Disrupting Depression − CBT – attempt to disrupt thinking process − Antidepressants – disrupt thinking process − Drugs and alcohol – interferes with depressive thinking process − Avoidant coping style – try not to think about reason why one is depressed − In some ways, each makes feel better shortly  ▯long term outcomes associated with each are worse Lecture 28 – Depression March 27, 2014 Summary − Adaptations evolved to serve crucial biological functions − Disruption of evolved adaptations often worsens outcomes o Fever suppressing medications  Prolong infection − Does disruption of depression/rumination worsen outcomes? o Avoidant coping, alcohol, cognitive change (CBT), antidepressants  Short term alleviation  Long­term worsening  Promoting rumination − Interventions that promote rumination might be  o Equivalent to infection and promoting fever  − Expressive writing therapy – asks to write strongest thoughts and feelings about episode; naturally promotes rumination − In the short term, increases depressive symptoms  − Long term – helps to resolve depressive episodes; in general episodes shorten − Andrews et al (2007) − Hayes et al (2005) − Morrow and Nolen­Hoeksema (1990) Hayes et al, 2005 − 29 patients meeting DSM criteria for “major depressive disorder − Wrote about strongest thoughts and feelings associated with episode − Journal entries rated for  o Avoidance – were the patients following the instruction about writing about strongest thoughts and feelings? o Processing – degree of processing  o Insight – insight into problems  − Good outcomes associated with early decline and later spike in depression − Bad outcomes lacked the spike  − Plotted Data o Responded well to therapy – rapid early response, decreased rapidly, spike in depression, then a decline in depression o Did not respond well – less rapid early response; no spike − Why is the spike related to the good outcome? − Compared spike to journal entries 4 WEEK 11 PSYCH 3F03 − The spike was associated with: o Increased processing o Increased insight − Bad outcomes associated with avoidance; lacks the spike in depression and thus, lacks processing and insight − Recently replicated o Holtforth et al (2012) Questions − Does expressive writing cause depressed mood? − Does expressive writing increase analytical rumination? − Correlational study – correlated depressive spike with processing and insight; is it the expressive writing that is responsible? − 150 McMaster undergraduate students − Most significant personal problems in last two weeks − Three writing conditions o Control: schedule for past 7 days o Expressive writing – deepest thoughts and feelings about most significant problem o Fiction writing – write a story about most significant problem from perspective of imaginary character  o Timeline – mood before writing task, during writing task, after writing task o Does expressive writing cause depressed mood?  Yes  Increase in sad mood in both tasks; sad mood alleviated after writing tasks  o Does expressive writing increase analytical rumination?  Yes  Control had low level of rumination; expressive writing had higher levels of rumination; fiction writing not significantly  different than control or rumination Higher fevers are associated with increased survival from serious bacterial infections − Similarly, higher levels of analytical rumination associated with shorter episodes in longitudinal studies of  depressed people  − Traditional View – rumination = pathological; exacerbates depression − Greater body of research indicates higher level of analytical rumination, the lower depression  − Higher levels of rumination associated with better long term outcomes of depression − Higher levels of rumination associated with increased level of depression in the short term 5 WEEK 11 PSYCH 3F03 o Rumination positively associated in the short term Distraction Resistance? Is attention focused on the triggering problem? − How is there attention on other things? − Focusing on one thing, attention in other domains suffer Why do depressed people perform worse on some cognitive tasks? − They are thinking about other things o Siebert and Allis (1991) o Hertel and Rude (1991) o Lyubomirsky et al (2003) o Watkins and Brown (2002) o Watkins and Teasdale (2001) o Watkin et al (2000) − Bring depressed person into the lab – often will perform worse than non­depressed people o Why? o Their attention is focused on something else − Show that performance deficits are not permanent and can be reversed o Before doing cognitive task, think about a black umbrella for 5 minutes – then give reading comprehension test o They are able to perform at the same level as a non­depressed person on reading comprehension test o Evidence that their cognitive level is not declined – it is only attentional Distraction resistance  − Sustained glutaminergic activity in left ventrolateral prefrontal cortex (VLPFC) reduces distractibility  o Also called inferior frontal gyrus (IFG) − Activity increased with working memory − Activity in IFG over time in memory task (Dolcos et al, 2007) o Remember some stimulus, then recall sometime later o Recorded how much information could be held – working memory o During the time period to hold information – neurons fire in a dose dependent  fashion  Low working memory (little information) – low firing  As working memory increased (information amount increases) – firing  increases  o Neurons have to fire during period of vulnerability to distraction Sustained firing is stressful to neurons − Neurons in region firing continuously for weeks and months − Neurons in cortex − More neurons in cerebral cortex = glutamatergic − Under many firing conditions, holding 
More Less

Related notes for PSYCH 3F03

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.