Class Notes (839,376)
Canada (511,314)
Brock University (12,137)
Lecture 6

Lecture 6 (October 17).docx

6 Pages

Religious Studies
Course Code
Stefan Rodde

This preview shows pages 1 and half of page 2. Sign up to view the full 6 pages of the document.
Lecture 6 (Wednesday, October 17, 2012) – Consent Competency and Consent ­ Drane: “Competency to Give Informed Consent” ­ Kluge: “After Eve: Whither Proxy Decision Making?” Competency 1. How do we determine when a patient is competent to give informed consent? ­ Drane deals with this 2. How should we make medical decisions when a patient is not competent? ­ Kluge deals with this Competency and PP Relationship Paternalistic Model ­ The role of physician is to safeguard physical well – being of patient, even if intervention goes against  patient’s preferences  ­ The paternalistic model is not the main model in most western countries, but there are a lot of places  where it is the standard model ­ Cultural differences between the patient and the physician can lead to a disconnect between their  relationship ­ Physician’s role is to present the relevant facts to the patient of and then implement the patient’s  selected intervention Drane: “Competency to Give Informed Consent” ­ According to the standard model of autonomy a person must be sufficiently rational to make a  decision ­ If they are not, they can’t make an autonomous decision ­ Competency doesn’t appear to be an either/or type of situation ­ Sometimes, it seems to admit of degrees  ­ We should not deny people who have some capability to make informed decisions any opportunity to  make decisions ­ People who are not fully competent should make decisions for which they are capable  ­ We do this by a sliding scale of competency  1 Lecture 6 (Wednesday, October 17, 2012) – Consent ­ The seriousness of the decision will determine the level of competency which the patient will need in  order to make it  ­ Drane thinks that there are three main levels  1. Level 1 Competence Medical Decision Mental State Permitted Prohibited ­ Treatment is not  Awareness and Assent ­ Children over 6 ­ Children under 6 dangerous and in the  patient’s best interest to  ­ The senile ­ Severely mentally  have it done challenged ­ Mildly mentally  challenged  ­ Unconscious  ­ Intoxicated 2. Level 2 Competence Medical Decision Mental State Permitted Prohibited ­ Chronic illness Understand and Choose ­ Mature adolescents ­ Short – term memory  loss ­ Treatment dangerous ­ Patients with some  personality disorders ­ Delusion ­ Indefinite benefit ­ Dementia ­ Available alternatives ­ Delirium 3. Level 3 Competence Medical Decision Mental State Permitted Prohibited ­ Medical decision is  Appreciation ­ Some anxiety ­ High levels of pain  very dangerous and  and anxiety seems unreasonable ­ Some pain ­ Most mild psychiatric  ­ Some clinical  disorders depression ­ Substance abusers ­ Is the sliding scale a good way to determine competency? 2 Lecture 6 (Wednesday, October 17, 2012) – Consent 1. It allows patients who are not fully competent to make medical decisions 2. Physicians are required to find out the patient’s preferences, even if that patient is not fully  competent  ­ Are there any problems with the sliding scale? Example  ▯A 14 year – old boy must have his appendix removed. This is a low – risk procedure and it is   in the boy’s best interest to have it. Evidently, then, the boy only requires level 1 competency to make a  decision, and if they boy agrees to this procedure, then we will respect his decision and operate. But  suppose the boy does not agree to this procedure. Because the consequences of not having the  appendectomy are severe and dangerous, the boy would need level 3 clearance to make this decision,  which, presumably, he does not have. ­ You have got a choice about how much trouble you are going to raise  ­ It is goi
More Less
Unlock Document

Only pages 1 and half of page 2 are available for preview. Some parts have been intentionally blurred.

Unlock Document
You're Reading a Preview

Unlock to view full version

Unlock Document

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.