Class Notes (810,488)
Canada (494,139)
Psychology (3,457)
PSY240H1 (233)


47 Pages
Unlock Document

University of Toronto St. George
Hywel Morgan

PSY240 01/09/2014 psychology and pathology  The scientific study of thought, behaviour, and feelings  Sadness is not necessarily bad — in fact, it is necessary because it is an adaptive mechanism  Will study when sadness becomes a pathology  Pathology: malady or disease  Psychopathology is dysfunction  Meaning that it is NOT functional  That it does not help people succeed  They can keep people from holding a job or achieving academic success  DSM 5 information will be supplemented in class where it has been changed from DSM IV Evaluation Midterm test will be based on lectures, videos from class, and textbook  The point of the papers is to be able to take a complex idea and to be able to address it in a sophisticated  and concise manner The final will be cumulative but more emphasis on the second half  Abnormal Behaviour  It is easy to identify abnormal behaviour but it is difficult to define  It is a pathology, or disease, but it is difficult to define a disease in terms of psychology or psychiatry  Have to define behaviour There are behaviours that are not average, but that we do not pathologize  Psychology tries to measure behaviour — in terms of what most people do and think  Made a scientific endeavour out of what is to be considered normal  The DSM 5 is different because they wanted to make it more empirical; they wanted to try to define better  norms (in numbers) for comparing behaviour  Statistical criteria Tries to quantify what is to be considered abnormal  Deviates from the statistical norm, or average  However, things that deviate from the norm are not all to be considered as abnormal — such as being  particularly good at a skill  Being sad does not deviate from the statistical norm because it is average to be sad  But when does it become pathology?  IQ tests measure your IQ score in comparison to other people in your age group 100 means that there is a 100% concordance rate  However, the problem with statistical measurements is that outliers are not always pathologized  i.e. giftedness is not considered a pathology, in fact it is desirable, even though it is considered abnormal  Thus it dismisses deviant behaviours that are acceptable or favourable  There are also behaviours that are considered undesirable or unacceptable but pretty common  i.e. Substance abuse — many people are affected  Cultural norms  What is considered deviant in one culture may not be in other cultures  Certain behaviours are distinctive and severe enough to be considered abnormal/pathological in all cultures  i.e. Schizophrenia  Delusions, hallucinations, etc.  In fact, the rest of the world actually does not use the DSM — only North America uses it  But there is a lot of overlap  The rest of the world uses the ICD (v10), the International Classification of Diseases  There are specific disorders that pertain to different cultures and societies There are different cultures within a country  There are different cultures within the same ethnic group What is considered abnormal is often situational to the culture or society  Public nudity is considered abnormal, but not in locker rooms  When trying to define someone’s behaviour as abnormal, the abnormality is usually defined within a  specific context (time and place) but in different contexts, it may not necessarily be considered abnormal  Developmental norms With children, the definitions are less strict  i.e. Adults would be considered abnormal, even pathological, if they act aggressively, but small children  would not — a 6 year old would not be arrested for hitting someone, but an adult would  Statistical norms can be useful with measuring developmental progress  There are development norms that have been established for comparing children’s behaviour  Milestones established what children should be able to do at certain ages, such as speaking  Behaviours that a child develops as they grow into adulthood However, fast development is considered desirable and positive Frequency, intensity, duration  Behaviours that disrupt the individual’s personal or social adjustment is considered abnormal in pretty much  all societies  Frequency varies considerably in different cultures  Certain religions view alcoholism as severe  Frequency is an empirical measure that measures how often the behaviour occurs  The greater the frequency, the more likely it is to be considered a pathology  The more intense it is — such as intense sadness  Extremes in behaviour often lead to positions that are not normal  However, desirable extremes are not usually considered abnormal  Duration — if someone is sad for 4 months etiological models How abnormal behaviours can be understood  How to understand what they are, and where they come from  Etiological models try to define what causes them  They are frames of reference, ways of explaining or understanding abnormal behaviour  There are two basic frames Medical­disease model  Environmental model  From these, we can see how psychology is different from medicine  Medicine only frames pathology in the medical­disease model  Picking a perspective may influence the interpretation of disordered behaviour  Most people take both positions  For example, depression is most commonly caused by an environmental trigger — but the most common  treatment for it is biological (medication)  However, psychotherapy works better than medication  Research shows that when combined, medication and psychotherapy together is really effective  Medical­disease models The psychology of disease  Pathology and disease is the result of damaged or faulty biology  This is the primary model in our culture  Most likely, if you are diagnosed with a mental disorder, you will be treated with a medication  But medication is not always effective  Antipsychotics were discovered as a psychiatric cure for schizophrenia  Psychiatrists are trained in medicine first, but psychologists are not  Genetic Models Genes as a primary determinant of behaviour — the genes that you inherit are what determines your  behaviour  There is a 1% chance — or concordance rate — for schizophrenia in the general population  Look at other family members who are genetically related to one another to see if the concordance rate is  higher  The best types of studies are twin studies  If schizophrenia is inherited, then if one twin has it, the other twin will have a 100% concordance rate, but it  is only 50% Thus, it suggests that schizophrenia is inherited because 50% is higher than 1% which is the concordance  rate in the general population  The other 50% comes from the environment  Schizophrenia cannot be treated only with psychotherapy — it has to be treated with medication (biological  means) first  But twin studies are difficult and expensive studies because the environment has to be controlled, which  means that the twins must be separated The concordance rate for depression is 80% for family members, thus, if a family member suffers from it,  other members have a high chance as well  Biochemical Models  Genetics determine what chemistry you have, so there is an overlap with the genetic model  Your genes are the blueprint of your chemical structure  There has been proof that there is different brain chemistry in people with schizophrenia and by targeting  the neurotransmitter dopamine (they have too much) with drugs, there are often effective results  Depression can be treated by drugs because serotonin, norepinephrine, and dopamine are all involved  There are 5 different types of dopamine  This partially explains why so many people tend to suffer from depression  Neurophysiological Models  Model that stipulates the importance of the brain  Assumes that part of the brain is not functioning  May have been damaged  May not have been developed properly  Model proposes that behavior depends on neurophysiological functioning  i.e. Mental retardation, dementia  Experimental research conducted by EEGs, and neuroimaging techniques  Frontal lobes do not function properly in children with ADHD  Psychoanalytic Model  Developed by Freud, who was actually not a psychologist — he was a physician  Proposed that problems came from faulty internal functioning, or internal conflict  His theories had a distinctively medical approach  Critiques of the Medical­Disease Model  Thomas Szasz  Three major critiques:  Disease should not be used as a causal explanation for problems in living or beliefs that a person  embraces  Mental disorder has become widely accepted as referring to deviation from psychosocial, ethical, and legal  norms  Many are disorders in thinking — which should not be treated with medicine  Many decades after discovering antipsychotics, schizophrenia is really the only disorder that is almost  ALWAYS effectively treated with medication  environmental models Disordered behaviour is the result of something in the environment that occurs  i.e. Stress  These models focus almost exclusively on external, vs. internal, variables — causes from outside the self  Theorists in this camp believe that culture norms, social systems, economic norms, experiences,  personality affect behaviour  Sociocultural Models Emphasize social and cultural determinants  Variables such as the family structure, socio­economic status, where a person lives, religious affiliation Tends to deal with broad generalizations  The usefulness of this model is effective for studying depression in the sense that people who live in  stressful environments tend to get depressed  The sociocultural component to psychopathology does not use  experiments  to study; they tend to use  correlational studies  which are less invasive  Learning Models Abnormal behaviour, as well as normal behaviour, is primarily determined by learning  The treatment for this model is reteaching or relearning  There are disorders for which relearning is actually really effective, suggesting that it was caused by a  behaviour that was not learned properly  i.e. Anxiety disorders  Research shows that anxiety disorders are often the result of learning the behavior somewhere  Humanistic Models Founded by Carl Rogers  The belief that people have all the inbuilt expertise to interact with environment in a positive manner, but  that they need to be given the time and the experience to do so  The individual’s reactions tot heir own selves and to the external world  Not interested in the subconscious, or in how someone learns behaviours because he believes that people  already have those tools, and that people just need to learn to be able to tap into those tools  Less favourable these days  The current most favoured technique is the cognitive behavioural therapy  Applied Psychology 01/09/2014 Applied Psychology  Applied Psychology 01/09/2014 3 components: (3 prong approach) 1) assessment Doesn’t end with diagnosis, it should be an ongoing process Continuation due to possibility of misdiagnosis May change with more experience 2) diagnosis 3) treatment Assessment: Stages: 1) referral (in hospitals, it’s called a triage)  Clinical methods (clinical observations, the interview, psychological tests, behavioral assessment)  Where you gather basic information about the psychopathology  Doesn’t have to come from a psychologist – can come from a GP, or other health professionals Gives information about the general orientation about the person who is complaining about the  psychopathology Duration Onset General medical conditions Level of motivation – the person to seek help ▯ to participate and engage  Indicates the person has low motivation to seek treatment – brought by someone else: has affected the  lives of others Applied Psychology 01/09/2014 Some are mandated into an assessment Motivation by staying out of incarceration  Low when anxious  In order to get good information – an intimate relationship is important A good working relationship with your client is called: report (reporrrr)  Co­operation – don’t want to interact with you Can be passive aggressive Counter transference (by Freud) – “lady that said Yes with a smile, and caused him to be angry, when there  is no reason for him to be angry” Is there a psychopathology? – Here is what it might be. Basic and initial problems What approach What type of professional An entire day, or several days (3 hours each time) – and ongoing.  Interview: most widely used More formal than observations  Questions are asked, while responses are expected  Type of questions asked are based on the referral and viewpoint  Avoid bias and counter transference Theoretical orientation (Psychoanalytic background helps) 3 domains: Applied Psychology 01/09/2014 Identifying data Interviewer should be comprehensive about this Present problem questions – Symptoms Family questions ­ Genetic component 2 types of interviews: Structured Preplanned questions Specific questions that get to the root of the issue Won’t miss anything (ie. Family history) Exhaustive  Disadvantage: time consuming – no report (reporrrr) can be built Unstructured  Exactly the opposite You decide which questions need to be asked based on the information your client/patient gave you The client feels like you’re listening to them – much more interactive – good for report (reporrrr) Disadvantage: you might miss something  Used to form a diagnosis You have to note the type of questions asked Careful to take out unimportant information (relevancy) Monitor the cooperativeness and truthfulness of the client at all times  Lying, but not aware they’re not telling the truth: confabulation  Applied Psychology 01/09/2014 Hard to pick up because they believe what they’re saying – disruption in cognitive disruption Clinical Observations Gathering information – simplest and most sophisticated way “Pick up”: Saw what they did and jot it down Can be trained to pick up behaviors – some people are better at it than others – some behaviors are subtle  Anxiety can be observed – try to put them at ease and talk about it “you seem anxious, let’s talk about it” Caution: human behavior is complex and changeable Warning: pay attention to your own bias – observer bias Referral – working theory will affect your test ▯ depression will be looked for Information can be given in (don/t require verbal response) General appearance and attire ▯ physical, social and emotional cues Deportment? Do they look clean, healthy? Age appropriate clothes?  Education level? Socio­economic status Emotional gestures and facial expressions Could be difficult to read or very subtle If you pay attention, it could be very important We are hardwired to detect and show emotion Absent of this is assburgersyndrome (low level autism) ▯ don’t get sarcasm Applied Psychology 01/09/2014 Particularly sensitive to this from the beginning Those that don’t want to be there: aggression is given ▯ clench fist, and jaw – VERY subtle Gross and fine motor acts: Affected by a lot of variables  Neurological, physiological, psychology and pharmacological variables Quality of relationships Watch interaction with other people (with front desk staff, people in the room, etc) before the interview ▯  clinicians don’t normally do this because it is time consuming Sometimes people whom they interact with are interviewed as well Nature of the relationship – important for prognostic value (outcome) Quality of the verbalizations  Structure in what they are saying Sound Not interested in content of what they are saying This can replace the intelligence test Indicates a lot about them – economical status, education Indicates what they think, how they have learnt, and rough and crude information about memory Psychological tests: primary/almost exclusive domain of psychologist Norms have been developed Not attainable by other approached More science = more objective Provides information not readily accessible by other methods Applied Psychology 01/09/2014 We can assign a NUMBER to that person Here’s how they empirically compare We can get information about their personality, fantasies, perceptions, memory 2 categorical of test Intelligence/Cognitive tests Test of thinking, thought processes Lots of them Wide variety of cognitive skills WHAT ARE YOU GOOD AT Spatial domain Cognitive verbalization Europe – France, Benane – produced the first cognitive test Moved onto North America at Standford Uni Not widely used, but still in existence (not in original version – Stanford benane) WAIS test is most widely used Different IQs are given Cultural bias RAVENS – eliminate culture – no verbal section  ­ progressive test (gets harder) – test asks you to match  patterns  12 subsections 6 verbal information – asks general questions (basic knowledge) Applied Psychology 01/09/2014 Judgment/ decision making  6 spatial Personality tests Test of feeling 2 types Self Report inventories More common ways of gathering info Scales measure emotion most commonly “likekard scales”  MMPI is most common ▯MMPI­II 500 questions Not good for report (reporrrr) but good for not missing out on anything Malingering can occur – “give less than truthful answer to seem better/worse” Projective tests Involve presentation of unstructured and ambiguous stimuli – they can response freely Visual tests WHAT CAN YOU SEE RORSCHACH test – most common Inkblot test – half b/w, half colored Only wrong answer is the concrete answer – AN INKBLOT Could be passive aggressiveness Could be frontal lobe damage Applied Psychology 01/09/2014 Psychopathology can be seen when they only focus on certain area of inkblots  Red = blood = psychosis of some kind is implied ENXER system Most popular scoring system TAT Instead of inkblots – they are drawings of ambiguous scenes of people interacting  “what’s going on in this scene” Stimuli elistet answers that go with particular personalities Ambiguity of stimuli’s will make responses less anxious and will help reveal personality – SUBCONCIOUS  reveal  Physiological information – can’t treat physiology Scientist – collect empirical data Different norms on different behaviors – can be tested, reliability and vailidity Psychology started not with feud, it started with the need to collect data and to  determine what behaviors are common – the need to develop tests to determine what  people were good at (wattson) – what the best thinking processes were (WWII time:  psychology really became empirical) Psychologist are good at EMPIRICAL TESTING – WHAT THEYRE REALLY WELL AT  DOING – RESEARCH AND TESTING DEVELOPING 2) Diagnosis: for selecting an appropriate treatment  Classification systems Major downside: Stigma attachment Avoid schizophreNIC vs. schizophrenia 2 main systems used Applied Psychology 01/09/2014 DSM th Now in 5  version North America ▯ other counties need to be translated into ICD ICD Now in 10  version th 11  in June DSM + ICD: 95% compatibility WHO  What makes for good classification system? 1. Categories are clearly defined – DSM: yes they are.  Intensity Duration (not so defined in DSM5)  Depression needs to be sad for 6 weeks vs. DMS: long period of time ▯ therefore, get treatment more  quickly before it becomes more serious Over diagnosis will occur with DSM5 Features Significant symptom overlap is seen  2. ? 3. Reliability  Inter rater reliability: both evaluators will agree. Test retest reliability: next week, same diagnosis. 4. Validity  Applied Psychology 01/09/2014 Measures what it’s supposed to measure Empirical research is used Poor validity = misdiagnosis 5. Clinical Utility  Is it complete and useful? 2 Empirically derived analysis: collect data and look at averages  Clinically derived system DSM IV We determine what they symptoms are, by consensus DSM4 – axial system (5 dimensions) DSM5 doesn’t have this Was important and is still used  Complaint/ Comorbid Permanent disorders – can be treated, but aren’t going away (mental retardation) Medical physical conditions – Autism  Severity of psychosocial stresses – responses to treatment Global assessment of functioning (0bad ­100good scale)  Helps in research  Helps when they know they’re not alone Can be restrictive Factor analysis  Look at what symptoms reliably go together Statistical data of the two things at the same time The probability that you have this is high, because you have this and this and this Difficult to conduct because unlimited variables We don’t have a good diagnostic system using this system Because were not that sophisticated Legal vs. Ethical Issues 01/09/2014 Legal and Ethical issues are not the same thing, however this is considerable overlap Legal vs. Ethical Issues 01/09/2014 Chapter 18 – every course should discuss ethics first before other stuff To understand where research comes from Research determines  How to approach Stigma avoidance “What am I an expert at?” – is it ethical for me to continue? What is legal? Laws Things you have to do/ have to comply (determined by the society)  Consequence of punishment (fine or time – finances or freedom) First place you go to jail (closed custody) – before you’re convicted of a crime/you have your hearing OR house arrest (Open custody) Once convicted: prison  Found to be not mentally competent: don’t go to jail or prison There are different rules/law for provinces/territories/country In Ontario:  Parking past 10pm: WRONG  If you are found out, you lose finances Legal vs. Ethical Issues 01/09/2014 What is ethical?  Things you should do (determined by the society) Ethics change (month to month/year to year) Social norms  Don’t have a romantic relationship with the client: breach of trust that’s unethical – because you already  have a relationship that comprises the therapeutic relationship If you do, it is WRONG If you are found out, you can’t go to jail – but there are different consequences (not finances or freedom) HOWEVER SOME ARE LEGAL SITUATIONS THAT DEAL WITH ETHICAL CHOICES  Professional body can be affected Unethical to treat if there is already a PAST RELATIONSHIP present Student, friend, family LEGAL ISSUES People in social conflict CAN BECOME LEGAL ISSUES HOWEVER, most people who have disorders that don’t affect other people, they sit and suffer alone –  either embarrassed or subclinical (can still function but not as well)  If you affect liberties and freedoms ▯ becomes legal issue May or may not be a mental disorder  Is thief an abnormal behavior? NO (statistically). However it is against the law.  Unethical, illegal but not abnormal Legal vs. Ethical Issues 01/09/2014 Is murder an abnormal behavior? YES (statistically). Not considered a mental behavior (not on DSM), yet  something is: insanity.  Not guilty because they are insane:  1) competent to stand trial  2) understand the consequences of their actions ▯ they have to be indifferent (don’t have mensrea)  Forensic Psychologist determine if they can understand ­ EXPERT OPINION – can’t make a decision High profile cases need a lot Judge or jury make final decision You have committed a crime (ILLEGAL) Actiusrea: prove that you behaved in a way that’s socially unacceptable Mensresa: you had it in your head that you wanted to do – even if you didn’t care what the consequences  were (IGNORANCE OF THE LAW IS NO EXCUSE)  Drug affect: you have mensrea because YOU KNEW YOU WERE TAKING THE DRUG AND WOULD MAY  HAVE SOME CONSEQUENCE If you don’t understand what you’re doing – because you hurt someone due to a seizure and are  unconscious, you don’t have mensrea Power of mental health professionals CANADIAN LEGAL SYSTEM: Constitutional law (84) Outlines all the rights, freedoms and obligations we have Can’t be change (really difficult) FEDERAL LEVEL Proof of potentially doing wrong, or have done wrong is needed  Legal vs. Ethical Issues 01/09/2014 VAGUE  Statutory law What does wrong mean? Environment and circumstances changes PROVINCAL interpretation of constitutional laws  In this derestriction, based on the constitutional law,… CANADA: not with­standing clause  Statutory laws overrule constitutional law (rarely evoked)  Common law In all of ONTARIO B
More Less

Related notes for PSY240H1

Log In


Don't have an account?

Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.