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Lecture 2

Lecture 2 - January 188.doc

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Lecture 2 – January 18  Assessment and Diagnosis  ­ assessment, diagnosis, treatment ­ assessment is an ongoing process, doesn’t stop with diagnosis ­ there are three types of assessment  o interview  verbal interaction   most common form of assessment   not as common among children  o observation  more common in children   looking at behaviour o testing  psychologists have devised thousands of tests that have been standardized/statistically normed  measure an individual’s behaviour against the norm/average behaviour  exclusive domain of psychologists  Process of Referral  ­ first part of an assessment is called the referral  ­ reference from some other mental health professional with mental health credentials who has indicated that an individual requires a  formal assessment ­ indicates there may be a psychopathology in an individual and they require a formal assessment ­ referral usually comes from general practitioner/family physician/psychiatric nurse/nurse practitioner (trained as nurses, have additional  training in pharmacotherapy and can prescribe drugs under the supervision of a doctor)/physician’s assistant (PA)  ­ referrer will provide assessor with an orientation of the psychological problems/basic information (identifying information)/primary  symptoms/onset of the disorder ­ during an assessment, psychologists must keep the following in mind, because it may effect the way they interpret the data they collect o observing behaviour at only one point of time, in one location   patients will likely be anxious at first and psychologists needs to ease that anxiety  person should be relaxed and less guarded, can get more information from patient because they trust you;  developing relationship with client  rapport   o observer bias   referral is a working hypothesis, which may or may not be correct   Formal Assessment  ­ Observation o Simply observing behaviour  o Can gather a lot of information this way  o 4 categories of behavioural observation   General appearance and attire; are there any obvious extremes in appearance • physical abnormalities/deformities • does their clothing fit their age and socioeconomic status • grooming/cleanliness   Emotional gestures and facial expressions • Body language  • Often subtle, but universal  • Basic emotions: happiness, sadness, fear, anger, disgust, surprise  • See these emotions cross­culturally, suggesting they are built­in/genetic  Gross and fine motor acts • Look at movement, big and small  • Small movements can be quite subtle  • Area of responsivity that is affected by neurological (tremors), physiological (hyperactivity),  pharmacological (hyperactivity) and psychological (hypoactivity) variables  • Catatonia  extreme gross movements  • OCD  ritualistic movements and behaviours; also seen in autism   Verbal aspect  • Syntax  • Structure and context rather than content  • Is is appropriate for their education, age and socioeconomic status • Can provide a rough indication of intellect  • Neo­logism  making up new words; indicative of psychosis or neurological disorder   • Another indication of a neurological disorder is a client who makes up facts  confabulation  • Can also pick up their ability to remember data • Hyponesia  client remembers minute details from their past; indicative of OCD The Interview  ­ More formal observation ­ Verbal responses are expected  ­ Questions asked are usually based on information obtained from referral  ­ Questions about basic information  has prognostic value  o Typically, only see a mental health professional when the psychopathology leads to dysfunction and interferes with day­to­ day life ­ Primary complaints from referral ­ Family history  o Background of family and those related to you  o Evidence that a number of disorders have a genetic component to them  o Does not have to be genetic evidence; if you are interacting with people in an environment that is dysfunctional, that is  valuable information  o Want to know family history of disorders both physical and psychological  ­  Interview also serves the purpose of developing rapport  ­ Two types of interview o Structured  Set of questions that you are required to ask  Exhaustive; so you don’t miss any information   High reliability, poor rapport o Unstructured  Low reliability, high rapport  ­ The interview is often used to formulate a diagnosis and the psychological tests you will conduct on the client  ­ Need to learn how to record the important information and discard the unimportant information ­ Monitoring cooperativeness and honesty of the client  ­ malingering  client reports that they are sick when they are not, intentionally or unintentionally Testing   ­ test behavioural conditions using norms  ­ Sigmund Freud was a psychiatrist, not a psychologist  ­ Psychology is an experimental science  ­ Emerged in 1930s/1940s  during WWII  ­ Tests are usually carefully standardized  ­ Norms are developed from large amounts of data, see how most people score  ­ These tests offer a degree of precision and objectivity not obtainable in other assessment procedures or approaches ­ Tests are typically a quantifiable measurement  ­ Likert scale  “on a scale of 1 – 10…”
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