Class Notes (806,924)
Canada (492,530)
Health Sciences (1,987)

Lecture review.docx

25 Pages
Unlock Document

Western University
Health Sciences
Health Sciences 3040A/B
Shannon Sibbald

Week 1 02/03/2013 Multidisciplinary teams: diff. health professionals, distinct disciplines  Share same treatment space (in same building) Function INDEP.; maintain professional autonomy One profession may be more dominant to determine direction of care and professionals involved in care  plan Equated w/ rehab. Environments More interdisciplinary now Interdisciplinary teams Different health professionals working together Shared and overlapping goals for client/patient Maintain professional autonomy One profession may be dominant – hold more power for purposes of decision making Transdisciplinary teams Health professionals have overlapping goals & responsibilities Diff. health professionals Mutual goals for clients/patients Share tasks and responsibilities of each discipline; equal status No professional dominance = EQUAL POWER Transitional & theoretical Why teams?  No evidence of what makes health professionals effective team members, but: 1) Duplication of services 2) Poor communication 3) Lack of patient focus (continuity of care) Need continuity & coordination of care, competence, accessibility and timeliness HCP Regulation Colleges to regulate professions 21 regulated HCP associations to protect the public (clients) Regionalized care – National/INTL Closer to point of impact Centralization of regulatory functions De­centralization of admin functions Under Hall Commission Drivers to regionalization: Variation in health outcomes by provider and technical complexity Fragmentation in continuity of care Rising costs and demands Need for increased access and quality Canadian Context Provinces & territories have moved to a system of sub­provincial authority (regional health authorities) All provinces except Ontario & Quebec, RHAs took over direct control, BOD were dissolved Quebec, NFLD, & Labrador RHAs also manage social services Ontario Context Large province w/ lots of HCOs 5 major teaching centers, compared to 1­2 in other provinces 22 hospitals w/ teaching facilities Out­patient visits in major hospital > pop. Of small provinces 14 Local Health Integration Networks (LHINs) LHIN boundaries are permeable LHIN are not direct providers LHINs don’t require consolidation of other governance structures (ie. BODs remain intact) Ontario wanted an Ontario­branded solution LHINs are: Accountable: MOH gives LHIN money and that’s how it’s divided Transparency: citizens can better understand how everything works Stewardship: being responsible for this; keep order Integration: coordination of services and interactions Why LHINs Improved accessibility of HCS Local funding and monitoring Local system integration and service coordination Community involvement in local health system planning and setting of priorities Breaking down institutional barriers to integration and collaboration More community involvement in decision­making Funds:  Public & private hospitals Community Care Access Center Community support service organizations (ie. Personal assistance services, homemaking, friendly visiting) Community mental health and addiction agencies Community Health Centers Long­term care homes Doesn’t fund: Physicians Public health Ambulance services (emergency and non­emergency) Labs Provincial drug programs Primary care: first point of contact b/w patient & health care system REFORM: Common & comprehensive basket of services Expanded access through Telephone Health Advisory Service Voluntary patient enrolment w/ physician Patient­based funding Interdisciplinary care Grouped or networked practice Extended hours of access Access to preventive care & comprehensive care incentives Primary Health Care: holistic approach, focus on health promo Primary Health Care (PHC): first point of contact between patient and health care system Respond to needs of whole person  & ensure continuity of care, acute and chronic disease  management, health promotion and disease prevention Family Health Teams: part of Ontario’s plan to build stronger health system Ie. Physicians, nurse practitioners, nurses, social workers & dieticians Health promotion, treatment, chronic disease management, prevention, rehab. & palliative care Focus on keeping patients healthy, not just treating illnesses Comprehensive range of health services including case management Expand access to PC Services: extended hours, home visits, on­call, THAS (telephone health advisory services, optional day  surgeries & diagnostics Governance options: 1) Community based : required to be incorporated non­profit organizations w/ community rep. on BOD 2) Provider based : can be corporations, partnerships or professional assoc. or individual providers  coming together through a contract of assoc. 3) Mix of Provider and Community:  people apply (like business proposal) and gov’t awards grants  to start FHTs Funding (1 of 3 blended models): Blended capitation (per patient + incentives) Blended salary (base + incentives) Blended complement (based on # docs + incentives) Community Health Centers (CHC): teams of physicians, nurse practitioners, nurses, counselors,  community workers & dieticians serving high­risk communities who may have trouble accessing health  services because of language, culture, physical disabilities, socioeconomic status or geographic isolation Focus on underlying conditions (ie. Poor diet, housing, violence, lack of education) Strengthens communities Family Health Networks (FHNs): groups of physicians who work as a network along with nurse­ staffed after hours telephone advisory service for primary care 24/7 Emphasis on illness prevention & comprehensive care for patients Used to be called family health team Family Health Groups (FHG): comprehensive health care services to enrolled patients Regular hours PLUS after hours office times On­call to ministry­funded Telephone Health Advisory Service (THAS) Outside of regular office hours for enrolled patients Comprehensive Care Model (CCM): for solo primary care physicians Regular office hours PLUS 3 hours block of after hours services per week Emphasize illness prevention for enrolled patients Family Health Organization (FHO): alignment of Primary Care Networks and Health Service  Organizations into ONE model Groups of physicians who provide comprehensive primary health care services to patients with focus on  illness prevention Institutional Substitution Program Grants help allied health professionals to form teams Regular and extended hours & patients can access nurse­staffed Telephone health Advisory Service Rural­Northern Physician Group Agreement (RNPGA):  1­7 physicians Comprehensive primary health care services during regular AND extended office hours Emergency services 24/7 Patients have access to nurse­staffed Telephone Health Advisory Service Emphasize illness prevention for enrolled patients Nurse practitioner­led clinic Must have one RN in the extended class Access to physician services for out of scope NP services & consultation & collab. Include at least one interdisciplinary HCP: registered nurse, registered practical nurse, pharmacist, mental  health worker, social worker, dietician Salaries predominant method of compensation Types of Hospitals: ** ON has 4 Public Hospitals Private Hospitals Federal Hospitals Cancer Care Ontario Hospitals Hospitals on balance budget, can’t go into debt  If you go over budget, gov’t takes over and CEOs relieved of their positions Public Hospitals Act: provide framework within which hospitals operate Direct hospitals on: Power structures Payments Facilities for students Gov’t supervisor, etc. 5 Conditions of CHA: 1) Public administration: non­profit 2) Comprehensiveness: all insured services provided by hospitals or medical practitioners 3) Universality: uniform terms & conditions 4) Portability 5) Accessibility: reasonable access; no user­fees or extra­billing for insured services Ontario Health Quality Council mandate to monitor HCS and report to people of Ontario on its state BOD or senior staff of HCO cannot serve on HQC HQC reports annually to minister (MOH) Hospital Staff Who works there: DRs, RNs, hospital admin Who runs it: Tripartite (Board, CEO & mgmnt, & medical staff) Directors and managers control Public hospitals in Ontario are governed by a BOD and incorporated under the Corporations Act Govern structure and activities of charities and not­for­profit corporations Provides statutory framework governing creation, governance and dissolution of not­for­profit corporations,  including charitable corporations Board of Directors Accountable to MOH for use of its provincial subsidy grants MOH (through LHINs) ensures accountability to hospital sector through various legal & funding  mechanisms Legal & management responsibility for hospital Operating plans: How hospital intends to run their operations over coming fiscal year Ministry approval of Operating plans is required before hospitals implement any changes to services they  provide How they’re going to pay for things & what they’re going to offer decided by COO Strategic Plans Internal document Align its organization and budget structure w/ organizational priorities, missions & objectives How organization is going to align w/ budget decided by CEOs LHIN responsible for funding arrangements w/ hospitals Not governing Legally binding Key difference of ONs set up, RHAs fund and govern LHIN Offices through province & are local contact for area health service providers, including hospitals w/ regards  to funding and planning Liaison between ministry (in between person) LHIN staff reports to LHIN Board Entity Working relationship between staff of entities, but not a line reporting relationship (H­SAA outlines  obligations of provider to funder (entity to entity) Corporate office of MOHLTC develops operational policy for ministry and for hospital, regarding hospitals Psychiatric Hospitals Owned by province Operated by MOH pursuant to Mental Hospitals Act Funded solely by, and report directly to ministry Many public hospitals also designated psychiatric facilities under MHA & provide range of in­patient and  out­patient mental health services Mental Health Act Governs how people are admitted to psychiatric facilities Right to refuse admission to a person if their problem is “not urgent or necessary” How their mental health records are kept and accessed How their financial affairs are handled How people can be released into community Community Treatment Orders (CTOs
More Less

Related notes for Health Sciences 3040A/B

Log In


Don't have an account?

Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.