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Department
Psychology
Course
Psychology 2040A/B
Professor
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Semester
Winter

Description
Psych 2050 Chapter 15: Psychotherapy Clips ­ Charlie brown and lucy ­ Bill Murray “I feel good, I feel great, I feel wonderful” o Psychiatrist: prompting,  o His problems: OCD, agoraphobia, hypochondriac, panic disorder, aversion  disorder, fictitious disorder The Treatment Process ­ Treatments: How many types are there? o All psychotherapies involve “a helping relationship (the treatment)  between a professional (the therapist) and another person in need of help  (the client)” o There are three main categories of therapy:  Insight therapies  Behaviour therapies  Biomedical therapies ­ Clients: Who seeks therapy? o Approx 15% of Americans seek mental health services each year  Slightly higher in Canada because of “safety net” o The most common problems are excessive anxiety and depression o People seek treatment for milder problems, such as making a career  decision, as well o Women, people with medical insurance, and people with more education  are all more likely to seek treatment o Unfortunately, many who need therapy do not receive it o Common barriers to seeking treatment include  Lack of health insurance  The “stigma” associated with receiving mental health services ­ Therapists: Who provides treatment? o Psychologists and psychiatrists are the most common providers of  treatment o However, therapy is also provided by other professionals, including  Psychiatric social workers  Psychiatric nurses  Counselors o Clinical psychologists and counseling psychologists “specialize in the  diagnosis and treatment of psychological disorders and everyday  behavioural problems”  Both require a doctoral degrees (PhD, PsyD or EdD)  Psychologists are more likely to use behavioural methods over  psychoanalysis  Psychologists also do psychological testing and conduct research o Psychiatrists are physicians who specialize in the treatment of  psychological disorders  Psychiatrists focus on more severe disorders (e.g. schizophrenia)  Psychiatrists earn an MD and typically emphasize drug therapies • Psychologists cannot describe medication  Psychiatrists are also more likely to use psychoanalysis o Other mental health professionals  Psychiatric social workers work as part of a treatment “team”  with a psychologist or psychiatrist • They have a master’s degree and usually help patients  integrate back into the community  Psychiatric nurses earn a bachelor’s or master’s degree and  usually work with hospitalized patients Insight Therapies ­ Insight Therapies involve verbal interactions intended to enhance clients’ self­ knowledge and thus promote healthful changes in personality and behaviour o Insight therapies include  Psychoanalysis  Client­centred therapy  Positive psychology  Group therapy ­ Psychoanalysis was developed by Sigmund Freud and emphasizes the recovery  of unconscious conflicts, motives, and defenses through techniques such as free  association, dream analysis and transference o Probing the unconscious  Therapists use two techniques to probe the unconscious in an  attempt to identify unresolved conflicts causing the client’s  neurotic behaviour • In free association clients spontaneously express their  thoughts and feelings exactly as they occur, with as little  censorship as possible • In dream analysis the therapist interprets the symbolic  meaning of the client’s dreams  Both techniques require the therapist to interpret the clues that  these methods provide about unconscious conflicts o Interpretation involves the therapist’s attempts to explain the inner  significance of the client’s thoughts, feelings, memories, and behaviours o Resistance involves largely unconscious defensive maneuvers intended to  hinder the progress of therapy  Clients amy resist by “forgetting” appointments or being hostile  toward the therapist o Transference occurs when clients start relating to their therapists in ways  that mimic critical relationships in their lives  Clip: The Sessions; working with a psychologist as a sex therapist • He hadn’t experienced sexuality with someone else; had 6  sessions to understand himself as a sexual being • Sexual surrogates o Although classical psychoanalysis (as performed by Freud) is rare today,  newer versions of the therapy are used and are referred to as  psychodynamic approaches ­ Client centred therapy is an insight therapy that emphasizes providing a  supportive emotional climate for clients, who play a major role in determining the  pace and direction of their therapy o This approach is rooted in the humanistic perspective and the work of  Carl Rogers o Therapists try to foster self­acceptance and personal growth in their clients o Therapists also help clients restructure their self­concept to better  correspond with reality o Therapeutic climate  Rogers believed three elements were necessary to promote positive  changes in therapy • Genuineness (honest communication) • Unconditional positive regard (therapist remains  supportive, non­judgmental) • Empathy (therapist understands issues from client’s point  of view) o Therapeutic process  With this approach, the client and therapist work together almost as  equals  The therapist’s key task is clarification—“reflecting the client’s  statements with enhanced clarity”  The main goal of therapy is to help clients become more aware of,  and comfortable with, their “genuine selves” ­ Therapies inspired by positive psychology o Well­being therapy, developed by Giovanni Fava, focuses on “self­ acceptance, purpose in life, autonomy, and personal growth” o Positive psychotherapy: attempts to get clients to recognize their  strengths, appreciate their blessings, savor positive experiences, forgive  those who have wronged them, and to find meaning in their lives  It has been successful in treating depression o Group therapy is the simultaneous treatment of several or more clients  (typically five to ten people) in a group  Participants’ roles • In group therapy, participants function like “therapists” for  each other • The most important role is hat of providing emotional  support for fellow members of the group  Advantages of the group experience • Clients realize their problems are not unique • It provides an opportunity to practice and enhance social  skills • Certain problems are well­suited for group therapy. In  “peer self­help groups”, all members share the same kind of  problem (e.g. Alcoholics Anonymous) and can provide  support for each other ­ Evaluating insight therapies o It is difficult to compare the effectiveness of one type of insight therapy to  another because of the allegiance effect, in which researchers often find  the most support for the therapeutic approach they use o Despite this, many studies have shown insight therapy to be superior to  placebo and to produce lasting effects o Also, most people find therapy beneficial to avoid repeating scripts o Common factors that make various insight therapies effective:  1. Developing an alliance with a professional helper  2. Emotional support and empathic understanding from the  therapist  3. The cultivation of hope, positive expectations  4. Provision of a rationale for one’s problems and a method for  alleviating them  5. The opportunity to express feelings, confront problems, gain  new insights, and learn new patterns of behaviour ­ Therapy and the recovered memories controversy o Much debate has centred around clients’ “recovery” of forgotten memories  of traumatic events, including abuse by parents o This is controversial because it is not possible to be absolutely certain  whether or not the memory is real o Furthermore, some recovered “memories” of abuse have been proven to  be false, and people (e.g. parents) have been falsely accused of crimes  they did not commit o Psychologists are sharply divided on the issue o Proponents argue that recovered memories are genuine and valuable o Critics cite research showing that false memories can be “implanted” in  experimental conditions o Critics also argue that clients, confused about the source of their troubles,  are persuaded by therapists who are overly eager to attribute problems to  childhood abuse Behaviour Therapies ­ Insight therapies believe that behaviours are symptoms of underlying  psychological issues ­ In contrast, behaviour therapists argue that the behaviours themselves are the  problem
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