Study Guides (248,211)
Canada (121,402)
Psychology (68)
PSYO 2220 (6)
elen (3)

EXAM 2.docx

16 Pages
Unlock Document

PSYO 2220

ANXIETY DISORDERS ­all result into distress ­poor prognosis­cause difficulties through lives ­downplay how difficult they can be  anxiety –worrying  ­worrying about future  ­physiological (different to each person) ­only thing you can think about ­negative mood state ­not typically tied to fight or flight  ­built on prior experience (bad)  ­biological and genetic vulnerability interact with psychological, experimental, and social  variables  diathesis­stress ­inherit vulnerability for anxiety and panic (not disorder) ­stress and life circumstances activate the underlying vulnerability  biological vulnerabilities  ­limbic (amygdala) and septal­hippocampal systems  ­behavior inhibition and fight or flight  ­neurotransmitter and brain circuits –GABA, noradrenergic, and serotonergic  ­corticotrophin releasing factor and HPA axis (cortisol)  ­Jeffery grey­ research on limbic system  ­thought it was a antic circuit and how it worked ­leads from captal hippocampal to the frontal cortex  ­sets off a inhibitor way of acting (avoidance)  ­our brain stem activities the BIS results in anxiety  ­some disorders why be from inhibited (anxiety) or over active (schizophrenia, ADDHD)  ­environmentally the area of the brain can be changed to be more inhibited as result to  experience  behavioristic view anxiety and fear result from direct classical and operant conditioning and  modeling psychological view  early experiences with uncontrollability and unpredictability  social contribution stressful life events as triggers of biological/psychological vulnerabilities  many stressors are familiar and interpersonal  comorbidity and anxiety disorders ­common ­common factors  ­half of the patients have 2 or more  ­major depression is the most common secondary diagnosis both negative mood states and vulnerable to self viewing   ­comorbidity suggests a relation between anxiety and depression  fear danger  ­fear and anxiety have a protective effect ­emotional response ­fight or flight sympathetic  ­very present state  ­real threat  ­adaptive  panic attack –alarm response ­quickly ­physiological response ­in a situation  ­un­cued attacks (grocery store, class) ­feel like your feet cannot touch ground ­specific  ­abrupt surge of intense fear or intense discomfort that reaches peak within 5­10 minutes  (feels like hours)  ­higher suicide rate than anxiety  nocturnal panic disorder­ during sleep  derealization  feelings of unreality depersonalization  being detached from oneself  ­crosses over in a lot of disorders    integrative view to anxiety  biological and genetic vulnerability interact with psychological, experiential and social  variables  ­don’t actually inherit the anxiety, just the vulnerability (depending on the environment)  diathesis stress inherit vulnerability for anxiety and panic, not the disorder  ­stress and life circumstances activate the underlying vulnerability  biological vulnerabilities  ­limbic (amygdala) and the septal – hippocampal systems ­behavioral inhibition and fight or flight systems  ­neurotransmitter and brain circuits – GABA, noradrenergic and serotonergic ­corticotrophin releasing factor and the HPA axis  Jeffery Grey –research on limbic system ­thought it was a antic circuit and how it worked  ­leads from septal hippocampal to the frontal cortex ­sets off a inhibitor way of acting (avoidance)  ­our brain stem activates the BIS results in anxiety  ­some disorders why be from inhibited (anxiety) or over active (schizophrenia ADDHD) ­environmentally the area of the brain can change to be more inhibition as a result to  experience    behavioristic views  ­anxiety and fear result from direct classical and operant condition and modeling  psychological views ­early experiences with uncontrollability and unpredictability  social contributions ­stressful life events as triggers of biological/psychological vulnerabilities  ­many stressors are familiar and interpersonal  specific phobia one of the most common  clinical description­ extreme irrational fear in the presence of a phobic stimulus  ­characterized by avoidance and significant impairment  ­multiple phobias are common  ­may recognize fears as unreasonable  possible triggers­ experiencing or witnessing a traumatic event ­unexpected panic attack in presence of phobic stimulus (conditioned) ­informational transmission   ­child may express fear or anxiety though crying tantrums freezing or clinging  ­most severe for people who live around their avoidance  ­onset 7­11 yrs old  ­chronic course onset 15­20 yrs old increasing for young people  ­very few people who report specific fears qualify for specific phobia  (150)  specific types  blood injection –fear of needles, invasive medical procedure, blood injury  natural environment heights, storms, water  situational fear of specific situations animal fear of specific animals  other  fear of situations that may lead to chocking and vomiting   ­physiological response (feel faint, drop in heart rate etc.) ­after experience the phobia starts forming because you become fearful, start to avoid  DSM 5 criteria ­marked fear or anxiety about specific object or situation ­phobic object almost always provokes immediate fear or anxiety  ­always avoided or endured with intense fear and anxiety  ­fear anxiety or avoidance is ­persistent – 6 months and cause distress or impairment in social or occupational  or other important areas of functioning   ­cannot be better explained by another mental disorder  vulnerabilities  biological – prepared learning and genetics  specific psychological – object/situation  generalized psychological – anxiety associated with phobic stimulus  environment experience direct – true alarm – learned alarm – specific phobia  vicarious – true alarm – learned alarm – specific phobia  stress­ false alarm – learned alarm – specific phobia true alarm = real panic  direct = dog bit me vicarious = bit my grandmother  false alarm = feeling like elevator was going to break   treatment  ­cognitive behavior therapies  ­systematic desensitization (pair relation with Imaginal exposure) ­exposure based exercises  ­graduated  ­structured  ­consistent  ­relaxation  social anxiety disorder (social phobia)  Clinical Description – Extreme, irrational fear or anxiety in social situations – Fears acting in a way that will be humiliating or embarrassing (fear of not  overcoming it); being negatively evaluated by others – Markedly interferes with one's ability to function – Often avoid social situations or endure them with great distress – Children: may express fear or anxiety through crying, tantrums, freezing,  or clinging – Note: Performance­only Specified • Fear is restricted to performance­oriented social situations • May be present in any social situation where regular public  presentations are required (e.g., work, school)  – Typical age of onset: ~13 years more females than males (1.5­1) 13% of  general population  Effects many people  - Set of symptoms where the stress and impairment do not consider to be a disorder  - Giving a speech, too terrified to get up and do it, meeting new people  - Start to avoid those types of situations  DSM 5 criteria  • Marked fear or anxiety about 1 or more social situations in which the person is  exposed to possible scrutiny by others.  • The social situations:  – almost always provoke fear or anxiety – are avoided or are endured with intense fear or anxiety. • The fear or anxiety is:  – out of proportion to the actual threat posed by the situation and  sociocultural context – persistent, typically lasting for 6 months or more – In adults and children causes clinically significant distress or impairment  in social, occupational or other important areas of functioning with peers  – is not attributable to the physiological effect of a substance or a medical  condition (if a medical condition is present, the fear/anxiety is unrelated or  is excessive) – cannot be better explained by another mental disorder ­Basic vulnerability to getting a disorder   ­Stressors around the disorders that take place ­Under stress we are more likely to respond with a panic attack  ­Frightening (social trauma­ false alarm becomes associated with situation (conditioned)  ­observe people being anxious in social situations  ­a true alarm a real social trauma – frightened and anxious about it happening  again to have a false alarm ­traumatic exposure­ not nearly the worst, but where you become extremely nervous  based on situation­ all of it going together it grows over time developing the social  anxiety disorder  treatments  • Medications – Antidepressants: Tricyclic/MAOI  – SSRI serotonin inhibitors reuptake (Paxil) – High relapse rates when discontinued • Psychological – Cognitive­behavioral treatment   • Exposure  • Rehearsal ­ practice • Role­play  • Group settings – Highly effective • Beda blocker­ blood thinner (given with heart conditions) suppress the fight or  flight  • When you stop the medication, the anxiety comes back  Panic disorder  Clinical Description – Experience of unexpected panic attack (i.e., a false alarm) not an  attachment to certain things – Develop anxiety, worry, or fear about having another attack or its  implications – Agoraphobia – Fear or avoidance of situations/events associated with  panic  • Associated Features – Nocturnal panic attacks – 60% experience panic during deep non­REM  sleep – Interoceptive/exteroceptive avoidance, catastrophic misinterpretation of  symptoms ­appears in many disorders ­they don’t exercise because of the similar feelings  onset­ mid 20s  ­more females than males (134) DSM 5 criteria  • Recurrent unexpected panic attacks (see definition, next slide) • At least 1 attack has been followed by1 month + of 1+ of: a. persistent concern or worry about additional panic attacks or their  consequences b. a significant change in their behavior related to the attacks • The disturbance: a. is not attributable to the physiological effect of a substance or a medical  condition (e.g., hyperthyroidism, cardiopulmonary disorders) b. cannot be better explained by another mental disorder • Abrupt surge of intense fear or intense discomfort that reaches a peak within  minutes; 4+ of the following occur: – Palpitations, pounding heart, or accelerated heart rate – Trembling or shaking or sweating – Sensations of shortness of breath  – Chest pain or discomfort – Nausea or abdominal distress – Feeling dizzy, unsteady, lightheaded, or faint – Chills or heat sensations – Paresthesias (numbness or tingling sensations) – Derealization (feelings of unreality) or depersonalization (being detached  from oneself) – Fear of losing control or “going crazy” – Fear of dying /chocking  Agoraphobia  Clinical Description – Marked or intense, persistent fear or anxiety triggered by anticipated  exposure to situations associated with developing panic­like symptoms  (panic in the past) or other incapacitating or embarrassing symptoms – Fear/anxiety centers around being in places where escape might be  difficult or help may not be available  – In severe forms, individuals may become homebound resulting  dependency and demoralization  – High rates of comorbidity and impairment – Without treatment, complete remission = approx. 10% Tied to specific situation  ­not feeling safe outside of your home (anxiety and panic together)  extreme avoidance  DSM 5 criteria  • Marked fear or anxiety about 2 or more of the following for a period of 6 months  or more:  1. using public transportation (e.g., traveling in a bus, train or automobile) 2. being in open spaces (e.g., parking lots, marketplaces, bridges) 3. being in enclosed places (e.g., shops, theatres) 4. standing in a line or being in a crowd 5. being outside the home alone • Agoraphobic situations almost invariably provoke fear or anxiety; and are  actively avoided, require the presence of a companion, or are endured with intense  fear or anxiety • The fear or anxiety is out of proportion to the actual danger and to the  sociocultural context 1. If a medical condition is present, the anxiety, fear or avoidance is  excessive  • The fear, anxiety, or avoidance causes clinically significant distress or  impairment; and is not better explained by another mental disorder or medical  condition ­Active avoidance­ planning experience where there is no chance to come in contact with  the fear or situation  Generalized vulnerability  ­ over reactive to daily events  Believing and fearful of future attacks  ­ genetic and psychologically (meaning to the event)  treatment  • Medications – Target serotonergic, noradrenergic, and benzodiazepine GABA system
More Less

Related notes for PSYO 2220

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.