Study Guides (247,998)
Canada (121,216)
Psychology (1,701)
Rod Martin (12)

Chapter 5 Exam Notes – Anxiety Disorders.docx

14 Pages
Unlock Document

Psychology 2310A/B
Rod Martin

Chapter 5 Textbook Notes – Anxiety Disorders The Characteristics of Anxiety ­ Three components of emotion o Physiological: changes in autonomic NS resulting in respiratory, cardiovascular, and  muscular changes in the body  o Cognitive: alterations in consciousness and specific thoughts o Behavioural: consequences of certain emotions ­ Three components are highly interrelated, and each affects other two ­ Anxiety: affective state in which person feels threatened by potential occurrence of future  negative event  ▯FUTURE ORIENTED ­ Fear: more primitive emotion, occurs in response to real or perceived current threat  ▯PRESENT  ORIENTED  ­ “Fight or flight” response: fear prompts a person to either flee from dangerous situation or stand  and fight o Physiological symptoms involved in fear – increased HR, muscle tension, breathing rate –  body’s way of preparing response to danger ­ Panic: similar to fear, however where fear is an emotional response to a current threat, panic is an  extreme fear reaction that is triggered even though there is nothing to be afraid of  ▯a false alarm Historical Perspective ­ Until 1980, anxiety disorders classified together with somatoform and dissociative disorders  under heading neurosis  o Presumed due to disturbance in central NS  ­ Freud one of earliest to focus on anxiety o Anxiety occurs because defence mechanisms failed to repress painful memories, thoughts,  impulses Etiology  Biological Factors  ▯Genetics ­ Virtually all anx dos show concordance within family members ­ Chances increased 4­6x if family member has diagnosed anx do ­ Estimated heritabilities range from 30­40% depending on specific do ­ Environmental factors particular to specific individuals account fro greater degree of non­genetic  variation in risk for anx do ­ Rather than inheriting risk for specific type of anx do, genetic risk for anx do is more likely  passed on in temperamental and/or dispositional traits  ▯Neuroanatomy and Neurotransmitters ­ Neural fear circuit: registry of sensory info at thalamus  ▯amygdala  ▯hypothalamus  ▯midbran  ▯ rain stem  ▯spinal cord  ­ From here, connect with autonomic and behavioural output components involved in expression of  fear o Direct electrical stimulation of this circulation at low levels causes subjective anxiety, high  levels provokes feelings of terror and flight ­ Higher cortical areas are not directly involved in fear circuit ­ Subcortical network can be aroused without influence of complex cortical input ­ Info transfer between neuroanatomical structures in fear, anxiety and panic is mediate by complex  and interacting number of neurotransmitter systems  ­ Many medications used in management of anx dos have serotonin and/or norepinephrine­based  modes of action Psychological Factors  ▯Behavioural Factors  ­ Long belief that fears are acquired through learning  ▯Pavlov ­ Two­factor theory: fears develop through classical conditioning and are maintained through  operant conditioning ­ CS paired with UCS so person learns to fear CS (classical), and then avoids it through negative  reinforcement (operant) ­ Avoidance can reduce anxiety short term, but increases anxiety long term o Avoidance feeds the belief that there is something to fear  ­ Not all fears develop through classical conditioning ­ Vicarious learning: develop fears by observing reaction of others ­ Some people also develop fears by hearing fear­relevant information ­ Some are biologically prepared to fear certain types of stimuli  ▯Cognitive Factors ­ Stem from Aaron T. Beck  ▯people are afraid because of biased perceptions that they have about  the world, future and themselves ­ Anxious people see the world as dangerous, future as uncertain, and themselves as ill­equipped to  deal with life’s threats ­ Selectively attend to and recall info that is consistent with threatening view of self ­ May filter out or ignore info contradicting presence of objective danger ­ Schemas, info processing biases and automatic thoughts are believed to be relevant to  development and maintenance of anxiety  ▯Interpersonal Factors ­ Parenting styles may contribute to general psychological vulnerability to anx ­ Anxious­ambivalent attachment style learn to fear being abandoned by loved ones  ▯Comment on Etiology ­ No single factor causes anxiety ­ Various combinations of bio, psychological, interpersonal vulnerabilities contribute to anx The Anxiety Disorders  ▯Panic Disorder and Agoraphobia Description  ­ Recurrent and unexpected panic attacks ­ Panic attacks: sudden rush of intense fear or discomfort during which experience extreme  physiological and psychological symptoms ­ At least 4/13 symptoms must be present o Change in HR; sweating; trembling/shaking; shortness of breath; feeling of choking; chest  pain/discomfort; nausea or abdominal distress; dizzy/unsteady/lightheaded/faint;  derealization or depersonalization; fear of going crazy or losing control; fear of dying;  paresthesias (numbness or tingling); chills or hot flashes ­ Attack must develop suddenly, reaching peak within 10 minutes o At least two unexpected attacks required for diagnosis ­ 21% Canadians 15+ experience panic attack in lifetime; common feature of other anx dos  o Unique to panic do; out of the blue, not cued by obvious trigger ­ Diagnostically, at least 1 attack must be followed by persistent concerns (at least 1 month) about  having additional attacks or worry about ramifications  ­ DSM­IV separates it to panic attacks with or without agoraphobia ­ Agoraphobia: anxiety about being in places/situations where it is hard to escape or in which they  would not have help readily available should an attack occur  o Often avoid these types of situations ­ When avoidance is persistent, diagnosis is panic do with agoraphobia ­ Chronic, leads to financial and interpersonal costs ­ Most develop in late teenage years, early adulthood; treatment usually sought around 34 years old ­ Women 2x more likely than men Diagnosis and Assessment ­ Hard to diagnose because panic attacks not unique to panic do ­ Central feature to panic do is patients initially experience uncued attacks and have marked  apprehension over possibility of having additional attacks ­ Important to ensure proper medical exam before diagnosis ­ Multi­method assessment including clinical interview, beh measurement, psychophysiological  tests, self­report indices ­ Behavioural assessment also used to assess avoidance and severity ­ Behavioural avoidance test (BAT): patients asked to enter situations they would normally  avoid. Provide rating of degree of anticipatory anxiety and actual level of anxiety that they  experience ­ Symptom induction test: create symptoms, bring on panic  ­ Anxiety sensitivity index: measure fear of anxiety­related symptoms Etiology ­ Rooted in biological and psychological factors ­ 5x more likely if family member has diagnosis ­ Nocturnal panic: attacks that occur while sleeping ­ Some experience panic when trying to relax o Could be due to a fear of letting go ­ Cog theorists say people with panic do catastrophically misinterpret bodily sensations and  falsely attribute these symptoms as a sign that something must be wrong ­ Although intention is to reduce sensations, they increase instead because of fight or flight  response. Process continues until person feels out of control and experiences another attack ­ Anxiety sensitivity: belief that somatic symptoms related to panic will have negative  consequences that extend beyond panic episode itself ­ Alarm theory of panic o True alarm  ▯when real danger is present, body responds with fight or flight response and  helps us escape danger o False alarm  ▯triggered by emotional cues (common in panic do) ­ People with panic do are scared to have more attacks and focus intensely on bodily sensations to  prepare for and prevent future attacks  ▯Specific Phobia Description ­ Fears are adaptive reactions to threats in the environment but phobias are excessive and  unreasonable fear reactions ­ Women typically report greater number of animal and situational fears ­ Men and women equal number of fears related to injections and dental procedures ­ Women report experiencing greater degree of fear than men across board Diagnosis and Assessment ­ Must be marked and persistent fear of object or situation ­ Exposure of feared object or situation must invariably produce anxiety reaction that is excessive  and unreasonable  ­ Interfere with everyday functioning or cause considerable distress ­ DSM­IV outlines 5 subtypes of specific phobias o Animal type o Natural environment type o Blood injection­injury type o Situational type o Other type   Includes illness phobia: fear of developing disease ­ Having phobia from one subtype increases probability of developing another phobia within same  subtype Etiology ­ Classical conditioning theory of fear assumes all neutral stimuli have equal potential for  becoming phobias (equipotentiality premise) ­ Not the case that people have phobias to everything; select number of stimuli consistently related ­ Nonassociative model: (contrary to associative/conditioning model); process of evolution has  endowed humans to respond fearfully to select group of stimuli; no learning necessary to develop  phobia o Types of stimuli that elicit fear do so because it is too dangerous for humans to LEARN to  fear it with personal experience ­ Born with certain kinds of pre­wired anxiety – stranger, separation etc  ­ Most eventually habituate to feared stimulus over time; some may fail to habituate to certain  stimuli. Failure may occur because they did not have appropriate opportunities for exposure  during development or because of individual differences in rate of habituation ­ Genetic contribution to fears ­ Seligman – people more likely to fear certain types of stimuli because of biological  preparedness ­ Natural selection has equipped humans with predisposition to fear objects and situations that  represented threats to our species over course of evolutionary heritage; associative learning still  necessary ­ Disgust sensitivity: degree to which people are susceptible to being disgusted by variety of  stimuli such as certain bugs, foods, animals  ­ People develop some phobias because phobic object is disgusting or contaminated ­ Women have higher disgust rate than men; may explain higher F prevalence   ▯Social Phobia/Social Anxiety Disorder Description ­ Marked and persistent fear of social or performance­related situations ­ Fear of being humiliated or embarrassed ­ Underlying fear of being evaluated negatively and frequently worry about what others might be  thinking about them ­ Fear of being the centre of attention ­ Non­generalized social phobia – dear specific social situations or activities ­ Generalized social phobia – fear most social settings and interactions  ▯more disabling  ­ Provokes intense anx ­ may take form of situationally provoked panic attacks ­ Know fears are excessive and unreasonable, but fear persists despite this ­ Frequently avoid social situations; unavoidable situations­ endured with intense anxiety and  distress ­ May manage anx by taking refuge in periphery of situation ­ Patterns of overt and covert avoidance may result in loneliness and isolation ­ Low self­esteem and increased risk for mood problems, ie depression ­ Almost identical rates in M and F ­ Majority of people with social phobia have 1+ other psych diagnoses  Diagnosis and Assessment ­ Structured or semi­structured interviews and self­report measures ­ Must distinguish between social phobia and agoraphobia ­ Anxiety that characterizes social phobia involves fear of being negatively evaluated or  embarrassed in social situations Etiology ­ Genetic­bio, environmental, cognitive factors ­ Inherited – predisposition to develop social anx rather than the disorder itself ­ Whether or not genetic vulnerability is expressed is determined by environmental factors ­ Behavioural inhibition is early marker of risk for social phobia ­ Reduced synaptic reuptake and receptor binding of dopamine­2 and dysregulation of interplay  between serotonin, norephinephrine, and corticotropin releasing factors during stress responses  are associated with socially phobic behaviour ­ Early psychosocial experiences play large role in shaping individual’s risk for social phobia o Bullied or extremely teased o Parental criticism, overprotection and control  ­ Negative peer and family influences can cause lack of confidence, negative self­focus that creates  and reinforces anx they experience in social situations ­ Cog factors involve negative beliefs and judgments about self and others, abnormal processing of  social info ­ Greater concern about making mistakes in general; more doubtful about accuracy of decision  making ­ Judge self as inferior – negative view of self similar to depressed ­ Increased brain activity in amygdala when viewing other’s facial expressions, suggesting  increased threat monitoring ­ High in public self­consciousness, which refers to awareness of oneself as object of attention ­ Interpersonal disorder – marked disruption in ability to relate with others ­ Difficulties in experiencing positive emotions    ▯Obsessive Compulsi
More Less

Related notes for Psychology 2310A/B

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.