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Abnormal Psychology after Midterm 2.docx

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Eric Theriault

Abnormal Psych: Chapter 13 Personality Disorders 11/07/2013 ­ frequently a judgment/reflection of their personality  ­ likely do it even when there is a sample, and you will call them a coke head just because he’s rob ford  ­ we make distinctions about each other all the time  Chapter Outline • Classifying Personality Disorders • Assessing Personality Disorders • Personality Disorder Clusters Odd / Eccentric Cluster • • Dramatic / Erratic Cluster • Anxious / Fearful Cluster • Therapies for Personality Disorders • ­ new DSM 5 includes these  Personality Disorders • Heterogeneous group of disorders coded on Axis II of the DSM • Regarded as… • Long­standing, pervasive, and inflexible patterns of behaviour and inner experience that… • Deviate from cultural expectations • Causes impairment in social and occupational • Can cause emotional distress, not anti­social and narcissistic  Personality Disorder Clusters (these will be on exam) • Cluster A • Paranoid, Schizoid, and Schizotypal o Oddness and avoidance of social contact • Cluster B • Anti­social, Borderline, Histrionic, and Narcissistic o Dramatic, emotional, or erratic o Extrapunitive and hostile • Cluster C • Avoidant, Dependent, and Obsessive­Compulsive o Appear fearful Paranoid Personality Disorder: CLUSTER A Characteristics • Suspicious of others • See the world as cruel, out to do them harm, there are no innocent acts, all about abusing them  • Expect to be mistreated or exploited by others, their radar is out because they are convinced that you  are gonna do them harm • Reluctant to confide in others • Tend to blame others, If anything goes wrong, it’s likely because somebody else did the deed that  became problematic for you  • Can be extremely jealous Prevalence and Comorbidity • Prevalence about 1% • Occurs most frequently in men • Comorbid with schizotypal, avoidant, and paranoid personality disorders Schizoid Personality Disorder: CLUSTER A Characteristics • No desire for or enjoyment of social relationships • Appear dull, bland, and aloof, very flat affect, little connectedness to others  • Rarely report strong emotions • Have no interest in sex • Experience few pleasurable activities in general, wouldn’t be able to respond to “What do you do for  fun?” • Indifferent to praise and criticism Prevalence and Comorbidity • Prevalence  50% of children with 1 disorder have 2+ concurrent disorders, typicaly gonna see a list, when  you look at diagnosed Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 ADHD • Attention­deficit/hyperactivity disorder (ADHD) • Deficits in attention/executive functioning▯ tasks, focused to learn, being ready to take over  the world, includes memory, focus for a task • Hyperactivity, more than usual energy level • Impulsivity, quick kind of reaction without a forethought, automatic response  Three subcategories of ADHD: • Primarily poor attention • ADHD primarily inattentive • These are likely underdiagnosed because they are kind of under the radar  • Sometimes gets equated for having a behaviour problem,, they’re not jumping in the face of the  teacher, they get other kinds of labels  • Primarily hyperactive­impulsive behaviour • ADHD primarily hyperactive, probably over diagnosed, pains in the asses to teachers, all kinds  of kids got energy but some teachers with low tolerances are going to amplify that they have  ADHD • These are the kids that are highly observable, off the wall  • Both sets of problems • ADHD combined type • Majority of all children ADHD (cont.) Children with ADHD have Peer­relations difficulty, attributable to a number of things, these individuals have a difficulty processing  social interplay, may be busy with their own kinds of assets, don’t pick up the non­verbal channels, when  you roll their eyes they won’t understsand what that means  Learning disabilities in 15­30%, attention is getting impacted, not gonna be able to process information very  well  50% placed in special education programs because of their difficulties, doesn’t mean their sent to another  school, that’s very rare. They typically get support right there within their own facility, might mean a special  education teacher that understands these kind of issues  Comorbidity with anxiety disorders, gonna see high arousal in these kids Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 Considerable overlap with conduct problems Combined sub­type, frequently if there is issues around peers or social interplay, might lead to a conduct  disorder since they are not following the rules and what not  ADHD (cont.) • Prevalence: 5.29% worldwide • More common in boys than in girls • decrease severity of symptoms in adolescence 65­80% still meet criteria for disorder in adolescence and adulthood • Biological Theories of ADHD Genetic component supported by adoption and twin studies • 75% is heritable,  • Family environment does not make a significant contribution Differences in brain structure and function • Implication of frontal striatal circuitry • Reductions in volume in cerebrum and cerebellum • Delays in cortical maturation • Smaller basal ganglia volumes • Dysfunctions in dopaminergic and noreadrenerbic systems Theories (cont.) Environmental toxins 22% of mothers of children with ADHD reported smoking pack of cigarettes/day during pregnancy,  compared with 8% of mothers whose children were normal, other environmental things have been  implemented, living in proximity to a landfill site. Could cause ADHD. Florescent lighting, many kids are  reactive to that gas Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 Psychological Theories of ADHD Diathesis­stress theory of ADHD • Hyperactivity develops when predisposition to disorder is coupled with an authoritarian upbringing • Learning may play a role in hyperactivity • Reinforced by the attention it elicits thus increasing in frequency or intensity • Note. These theories are not sustained by research Treatment of ADHD • Typically treated with drugs and behavioural methods based on operant conditioning • Stimulant Drugs • Methylphenidate (MPH) or Ritalin • Supported by double­blind studies comparing stimulants with placebos • increase in concentration, goal­directed activity, classroom behaviour, and social interactions  and ▯ in aggressiveness and impulsivity in about 75% • Concerta (methylphenidate extended release) Treatment of ADHD Non­Stimulant Drugs • Strattera (Atomoxetine) ­ selective norepinephrine reuptake inhibitor Psychological Treatment • Parent training and changes in classroom management based on operant conditioning principles, how  to manage time, compliment the use of that medication  Conduct Disorder and ODD Conduct Disorder (CD) Behaviours that violate basic rights of others and major societal norms, frequently on your way to adult  issues  Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 Oppositional Defiant Disorder (ODD) Diagnosed if child does not meet the criteria for conduct disorder Physical aggression, losing temper, arguing with adults, lack of compliance with requests from adults,  deliberately annoying others, being angry, spiteful, touchy, or vindictive. Comorbidity is the norm rather than the exception ODD, conduct disorder, and ADHD Anxiety and depression are also common among children with conduct disorder Prevalence 8% of boys and about 3% of girls aged 4 to 16 Etiology of Conduct Disorders Biological Factors Genetic influence Aggressive behaviour clearly heritable Delinquent behaviour seems not to be Neuropsychological deficits Poor verbal skills, difficulty w/ executive functioning, problems w/ memory Neurochemical correlates Etiology of Conduct Disorders Psychological Factors • Hostile/ineffective parenting practices • Lax parental discipline and parental adjustment difficulties • Learning theories • Modelling and operant conditioning Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 • Cognitive Biases • Social­information processing theory • Socio­cultural context factors • Neighbourhood and classroom environments Biopsychosocial Model of CD (picture from slides) Treatment of Conduct Disorder • Fairer distribution of income • Alleviate material deprivation in lower SES groups • Jailing juvenile delinquents does not reduce crime. • In fact, harsh discipline (imposed by government or parents), contributes to further delinquency and  criminal activity in adulthood • Family Interventions • Parental Management Training • Multi­systemic Treatment • Cognitive Approaches Prevention of CD • Beginning treatment as early as age 4 • Symptoms appear w/in first 2 years • Identifying families and mothers at risk • Prenatal and postnatal risks in mother • Maternal antisocial behaviour and smoking during pregnancy • Early interventions Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 • The Family Check­up • The Nurse­Family Partnership Learning Disabilities • Inadequate development in specific area of academic, language, speech, or motor skills, to meet the  criteria for a learning disability, you have to have average or higher intelligence, so we are talking about  an element that is problematic, not due to mental retardation Not due to mental retardation, autism, a demonstrable physical disorder, or deficient educational  • opportunities Learning Disabilities • Usually of average or above­average intelligence • Term LD not used in DSM­IV­TR • Learning disorders, communication disorders, and motor skills disorder • Usually identified and treated in school system • More common in males than in females Learning Disorders Three categories renamed in DSM­V: • Reading disorder ▯ Dyslexia • Mathematics disorder ▯ Dyscalculia • Disorder of written expression ▯ May be eliminated Learning Disorders Reading Disorder (dyslexia) • Significant difficulty with word recognition and reading comprehension • Written spelling as may also be a problem Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 • Prevalence 2 to 8% of school­age children Mathematics Disorder • Difficulty rapidly and accurately recalling arithmetic facts, counting objects correctly and quickly, or  aligning numbers in columns Disorder of Written Expression • Impairment in ability to compose written word • Spelling errors, errors in grammar, or very poor handwriting Communication Disorders Expressive Language Disorder • Difficulty expressing in speech • Trouble finding words Phonological Disorder • Speech is not clear • Articulation poor for r, sh, th, f, z, l, and ch Stuttering • Disturbance in verbal fluency characterized by one or more of the following speech patterns • Frequent repetitions • Prolongations of sounds • Long pauses between words • Substituting easy words for those that are difficult to articulate Etiology of Learning Disabilities Biological Factors • Heritable component Abnormal Psych: Chapter 15 Disorders of Childhood  11/07/2013 • Chromosome 13 (13q21) directly implicated as a dyslexia phenotype • Generalist Genes Hypothesis • Brain Structure Differences • Left temporoparietal cortex less activated • Problems with perception of speech and analysis of the sounds of spoken language and their relation  to printed words Family environment Treatment of LD
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