Study Guides (248,338)
Canada (121,491)
York University (10,191)
Psychology (1,203)
PSYC 3140 (71)

PSYC 3140 – Abnormal Psych – Final Exam Notes.docx

21 Pages
Unlock Document

PSYC 3140
Joel Goldberg

PSYC 3140 – Abnormal Psych – Final Exam Notes Chapter 13 – Personality Disorders • Personality disorders are a heterogeneous group of disorders that are regarded as  long­standing, pervasive, and inflexible patterns of behaviour and inner  experience that deviate from the expectations of a person’s culture and that impair  social and occupational functioning Classifying Personality Disorders: Clusters, Categories, and Problems • Million (1986) identified three key criteria that help distinguish normal vs.  disordered personality • First, disordered personality is indicated by rigid and inflexible behaviour • Difficulty altering his or her behaviour according to changes in the situation • Second, the person engages in self­defeating behaviour that fosters vicious cycles • Exacerbate existing conditions • Lastly, there is structural instability – fragility to the self that cracks under  conditions of stress. Cracks under pressure • Livesley, Schroeder, Jackson, and Jang (1994) regard personality disorder as a  failure or inability to come up with adaptive solutions to life tasks • New DSM­5 definition reflects adaptive failure  • There has been a call for a more dimensional approach to personality disorders • Low stability of personality disorder diagnoses • Difficult to diagnose a single, specific personality disorder because many  disordered people exhibit a wide range of traits that make several diagnoses  applicable Assessing Personality Disorders • A significant challenge is that the person with a personality disorder is typically  unaware that a problem exists and may not be experiencing significant personal  distress; known as egosyntonic • Lack insight into their own personality • Assessment is enhanced when the significant others in an individual’s life become  informants • Personality disorder not otherwise specified is the third most prevalent type of  personality disorder diagnosed • Assessment of PD is very inaccurate and frequently wrong, in need of  improvement • Use of clinical interviews, as well as tests such as the MMPI • Millon Clinical Multiaxial Inventory (MCMI­III) is most widely used measure of  personality disorder symptoms • 175­item true or false inventory, 11 clinical personality scales and three severe  personality pathology scales • Helps with personalized therapy Personality Disorder Clusters 1 • Historically, personality disorders have been grouped into three clusters 1. Cluster A (paranoid, schizoid, and schizotypal) seem odd or eccentric. These  disorders reflect oddness and avoidance of social contact 2. Those in cluster B (borderline, histrionic, narcissistic, and anti­social) seem  dramatic, emotional, or erratic. Behaviours are hostile 3. Those in cluster C (avoidant, dependent, and obsessive­compulsive) appear  fearful Odd/Eccentric Cluster • The odd/eccentric cluster comprises three diagnoses: paranoid, schizoid, and  schizotypal PDs • Bear some similarity to the symptoms of schizophrenia, especially to the less  severe symptoms of its prodromal and residual phases Paranoid Personality Disorder • Those with Paranoid Personality Disorder (PPD) are suspicious of others • Don’t trust others, can be jealous, think people are out to get them • May read hidden negative or threatening messages into events • Different from schizophrenia because symptoms such as hallucinations are not  present and there is less impairment in social and occupational functioning Schizoid Personality Disorder • People with schizoid personality disorder do not appear to desire or enjoy social  relationships and usually have no close friends • Appear dull, bland, and aloof and have no warm, tender feelings for others • No strong emotions, no interest in sex, and experience few pleasurable activities Schizotypal Personality Disorder • People with schizotypal personality disorder usually have the interpersonal  difficulties of the schizoid personality and excessive social anxiety that does not  diminish as they get to know others • Several additional, more eccentric symptoms, identical to those that define the  residual phase of schizophrenia, occur in schizotypal personality disorder • Cognitive limitations and restrictions • Odd beliefs or magical thinking, recurrent illusions • May use words in an unusual and unclear fashion • Eccentric behaviour and appearance • Ideas of reference • More common among men than women • High rates of comorbidity with other personality disorders Etiology of the Odd/Eccentric Cluster 2 • Search for causes has been guided by the idea that these disorders are genetically  linked to schizophrenia, perhaps as less severe variants of this disorder • Family studies show links • May be related to other disorders, such as depression Dramatic/Erratic Cluster Borderline Personality Disorder • Core features of BPD are impulsivity, instability in relationships, mood, and self­ image • Attitudes and feelings toward other people may vary considerably and  inexplicably over short periods of time • Emotions are erratic and can shift abruptly • Argumentative, irritable, sarcastic, quick to take offence • Impulsive behaviour may include gambling, spending, indiscriminate sexual  activity, and eating sprees. Self­damaging • People with BPD often have not developed a clear and coherent sense of self and  remain uncertain about their values, loyalties, and career choices • Cannot bear to be alone, fears of abandonment and demand attention • Chronic feelings of depression and emptiness • Borderline originally meant borderline between neurosis and schizophrenia • Gradually improve over time Etiology of Borderline Personality Disorder Object­relations theory • Object­relations theory is concerned with the way children incorporate or introject  the values and images of important people, such as their parents • Focus is on the manner in which children identify with people to whom they have  strong emotional attachments • Sometimes the perspectives of these people conflict with the person’s own wishes • Low level of care by their mothers, inexpressive families, high in conflict • Sort things into all good or all bad – mechanism called splitting • Causes difficulty in regulating emotions Biological factors • BPD runs in families, suggesting that it has a genetic component • Heritability estimates range from 37% to 69% • Poor functioning of frontal lobes, may play a role in impulsive behaviour • Low levels of serotonin Linehan’s diathesis­stress theory • BPD develops when people have a biological diathesis for having difficulty  controlling their emotions and are raised in an invalidating family environment • Invalidating environment is when a persons wants and feelings are discounted and  disrespected 3 • Child abuse, sexual and nonsexual Histrionic Personality Disorder • Histrionic personality is applied to people who are overly dramatic and attention­ seeking • Often use features of their physical appearance to draw attention to themselves • Emotionally shallow • Self­centred Etiology of Histrionic Personality Disorder • Behaviour encouraged by similar parental behaviour • Environment where parents talked about sex as something dirty but behaved as  though it was exciting and desirable • Explains preoccupation with sex, couple with a fear of actually behaving sexually Narcissistic Personality Disorder • People with a narcissistic personality disorder have a grandiose view of their own  uniqueness and abilities • Preoccupied with fantasies of great success, self­centred • Require constant attention and excessive admiration • Lack of empathy, feelings of envy, arrogance, tendency to take advantage of  others Etiology of Narcissistic Personality Disorder • Parents focus more on own success rather than the child’s Anti­Social Personality Disorder and Psychopathy Characteristics of Anti­Social Personality Disorder • DSM­5 concept of anti­social personality disorder involves two major  components 1. A conduct disorder is present before the age of 15. Truancy, running away from  home, frequent lyring, theft, arson are major symptoms of conduct disorder 2. This pattern of anti­social behaviour continues into adulthood • Other symptoms include failure to conform to social norms, deceitfulness,  impulsivity, irritability, and reckless disregard for the safety of self and others Characteristics of Psychopathy • Psychopath’s tendency to lie compulsively and act without any concern or regard  for social conventions or the well­being of other people • Poverty of emotions • No sense of shame, seemingly positive feelings are an act • Charming and manipulative Controversies with Diagnoses of APD and Psychopathy 4 • Criticize DSM diagnosis of APD because it requires accurate reports of events  from many years earlier by people who are habitual liars • Research has identified factors and processes that distinguish • Differences in defensive reactivity (psychopathy is distinguished by a low fear  disposition) Research and Theory on the Etiology of Anti­Social Personality Disorder and  Psychopathy Childhood roots of psychopathy • Psychopathy, like APD, is believed to have its roots in childhood and adolescence • Impulsive and delinquent Emotion and psychopathy • Inability of psychopaths to profit from experience of even from punishment; seem  to be unable to avoid the negative consequences of social misbehavior • Immune to anxiety and conscience  • Heart rate does elevate under stressful stimuli Response modulation, impulsivity, and psychopathy • Psychopaths have less affect­related activity in the amygdala/hippocampal  formation, suggesting that the hypoemotionality of psychopaths reflects limbic  system deficiencies Anxious/Fearful Cluster • Comprises three personality disorders • Avoidant personality disorder applies to people who are fearful in social situations • Dependent personality disorder refers to those who lack self­reliance and are  overly dependent on others • Obsessive­compulsive personality disorder applies to those who have a  perfectionistic approach to life Avoidant Personality Disorder • The diagnosis of avoidant personality disorder applies to people who are keenly  sensitive to the possibility of criticism, rejection, or disapproval and are reluctant  to enter into relationships unless they are sure they will be liked • Avoid interpersonal contact • Fear of saying something foolish • Comorbid with generalized social phobia and dependent personality disorder Dependent Personality Disorder • The core feature of DPD is a lack of both self­confidence and a sense of  autonomy • People with DPD view themselves as weak and other people as powerful 5 • Intense need to be taken care of, which makes them feel uncomfortable when  alone • Do everything they can to maintain a close relationship Obsessive­Compulsive Personality Disorder • The obsessive­compulsive personality is a perfectionist, preoccupied with details,  rules, schedules • Often pay so much attention to detail, never finish projects • Work rather than pleasure oriented Etiology of the Anxious/Fearful Cluster • Dependent personality disorder may result from overprotective and authoritarian  parenting • Could also be a reflection of what are referred to as attachment problems Therapies for Personality Disorders Therapy for the Borderline Personality Object­Relations Psychotherapy • Mentioned earlier, focuses on how children identify with people to whom they  have strong emotional attachments • Strengthen weak egos that he or she does not fall prey to splitting • Splitting is the result of an inability to form complex ideas Dialectical Behaviour Therapy • Dialectical behaviour therapy has three overall goals for borderline individuals o Modulate and control their extreme emotionality and behaviours o Tolerate feeling distressed o Trust their own thoughts and emotions • Linehan uses the term dialectic to describe the seemingly paradoxical stance that  the therapist must take with people with BPD; accepting people as they are yet  helping them change • Synthesis of apparent opposites, no more splitting Chapter 15 – Disorders of Childhood The Mental Health Crisis Among Children and Adolescents • Mental health problems are arguably the leading health problems that Canadian  children face after infancy • 14% of children aged 4 to 17 years • Most prevalent disorders being anxiety disorders (more common in girls) • Only 1/3 – 1/5 of children who need treatment receive it Classification of Childhood Disorders • Must differ from normal functioning relative to the age of the child 6 • Children may have externalized symptoms, internalized symptoms, or both • Undercontrolled behaviour is characterized by excess, including extreme  aggressiveness • Overcontrolled behaviour may seem passive and emotionally inhibited or  restricted • May express behaviour from both • Early­onset, undercontrol problems more often found among boys, while  adolescent­onset, overcontrol problems are more often found among girls Disorders of Undercontrolled Behaviour Attention­Deficit/Hyperactivity Disorder • Difficulty concentrating and keeping still • Original terms were hyperactive child syndrome and hyperkinetic reaction of  childhood • Virginia Douglas, first researcher to note the attentional problems in ADHD • 15­30% of children with ADHD have a learning disability • 25% comorbid with anxiety disorders • Two sets of symptoms (Attention­deficit and hyperactivity) may not emerge at the  same time • Comorbid with conduct disorder (50%) • More common in boys than girls • Caucasian more likely to receive diagnosis (other races under­diagnosed) Biological Theories of ADHD Genetic Factors • Estimates of heritability at approximately 75% • One of the most heritable phenotypes • Evidence implicates frontal striatal circuitry, reductions on volume throughout the  cerebrum and cerebellum, and delays in cortical maturations • Possibly due to dopamine deficit • Smaller basal ganglia Psychological Theories of ADHD • Diathesis­stress theory • Biological predisposition combined with authoritarian upbringing • Neurological and genetic factors have far greater research support Treatment of ADHD • Fewer than half of those with ADHD receive treatment Stimulant drugs 7 • Methylphenidate, or Ritalin, have been prescribed for ADHD since the early  1960s • Large increase of use of Ritalin in the 1990s, fueled idea that ADHD was over­ diagnosed Psychological Treatment • Most effective treatments involve parent training and changes in classroom  management based on operant­conditioning principles • Reinforce behaviour • Focus is on improving academic work, completing household tasks, or leaning  specific social skills, not on reducing signs of hyperactivity Stimulant medication vs. psychological treatment • Drug is best treatment, but with combined treatment can lower dosage • Combined treatment improves social skills more than the drug alone Conduct Disorder • Conduct disorder encompasses a wide variety of under­controlled behaviours • DSM­5 focuses on behaviours that violate the basic rights of others and major  societal norms • Include being aggressive and cruel toward people or animals, damaging property,  lying, and stealing • Marked by viciousness and lack of remorse • One of the criteria for anti­social personality disorder • Oppositional defiant disorder (ODD) is a related disorder • Debate whether ODD is distinct from conduct disorder, a precursor to it, or  merely an earlier manifestation of it • Losing his or her temper, arguing with adults, repeatedly refusing to comply with  requests from adults, deliberately doing things to annoy others  • Angry, argumentative, and vindictive are the three diagnostic criteria • ODD is more deliberate than ADHD • Conduct disorder, more than any other disorder, is defined by its impact on people  and surroundings • Not all anti­social children become anti­social adults Etiology of Conduct Disorder Biological Factors • Aggressive behaviour is heritable, whereas other delinquent behaviour (stealing,  running away, truancy) may not be • Neuropsychological deficits have been implicated in the childhood profiles of  children with conduct disorder Psychological Factors 8 • Inadequate, inconsistent, harsh, coercive, and hostile parental discipline coupled  with parental adjustment difficulties appear to contribute to conduct disordered  behaviour • Inadequate learning of moral awareness Treatment of Conduct Disorder • Most promising approach to treating conduct disorder involves intensive  intervention in multiple systems, including the family, school, and peer systems • Behavioural changes produced by altering cognitive patterns may yield only short  term gains Learning Disorders • Learning disabilities signify inadequate development in a specific area of  academic, language, speech, or motor skills that is not due to mental retardation,  autism spectrum disorder, a physical disorder, or deficient educational  opportunities Specific Learning Disorders • DSM­IV­TR divided learning disorders into three categories: reading disorder,  disorder of written expression, and mathematics disorder • DSM­5 now groups these specific disorders into the category of specific learning  disorder and deficits of a particular kind are classified as separate specifiers • Specific learning disorder is defined as difficulties learning and using academic  skills with symptoms that persist six months or more despite interventions  targeting these difficulties • People with dyslexia have significant difficulty with word recognition, reading  comprehension, and typically written spelling as well • When reading out loud, omit, add, or distort the pronunciation of words • Children with mathematics disorder have difficulty rapidly and accurately  recalling arithmetic facts, counting objects correctly and quickly, or aligning  numbers in columns • Disorder of written expression describes an impairment in the ability to compose  the written word Communication Disorders • Language disorder – child has difficulty expressing himself or herself in speech o Difficulty coming up with words • Phonological disorder – comprehend and are able to use a substantial vocabulary,  but their speech is impaired (impediments) o Blue comes out bu, rabbit sounds like wabbit • Stuttering – a disturbance in verbal fluency characterized by one or more of the  following speech patterns o Frequent repetitions or prolongations of sounds o Long pauses between words 9 o Substituting easy words for those that are difficult to articulate o Repeating words • Social (pragmatic) communication disorder – involves persistent difficulties in the  social use of either verbal or non­verbal forms of communication Motor Disorder • In developmental coordinator disorder (falls under general classification motor  disorder) children show marked impairment in the development of motor  coordination that is not explainable by mental retardation or a known physical  disorder • May have difficulty tying shoe laces and buttoning shirts and when older, build  models or playing ball and printing or handwriting • Also, tic disorder Etiology of Learning Disorders and Communication Disorders • Most research concerns dyslexia as it is the most prevalent • Genetic and biological factors as well as ineffective learning strategies can lead to  greater risk • Develop from a complex interaction among variables, no clear causal factors Intellectual Disability Disorder • The term intellectual disability disorder in DSM­5 primarily refers to people with  mental retardation • Historically, coding of severity has focused on IQ level but the emphasis in DSM­ 5 is on varying levels of adaptive functioning Traditional and Contemporary Criteria for Intellectual Disability Intelligence­Test Scores • Original DSM definition required a judgment of intelligence • Those with a score below 70­75 meet the criterion of “significant sub average  general intellectual functioning” Adaptive Functioning • Adaptive functioning refers to mastering childhood skills such as toileting and  dressing; understanding the concept of time and money; being able to use tools, to  shop, and to travel by public transportation; and to become socially responsive • Adaptive behaviour is the collection of skills that we all learn in order to function  in our daily lives • DSM­5 focused on deficits in adaptive functioning in three domains: o The conceptual (academic) domain, the social domain, and the practical  domain • The practical domain essential taps all key aspects of daily life requirements Age of Onset 10 • A final definitional criterion is that intellectual disability be manifest before age  18, to rule out classifying as mental retardations any deficits in intelligence and  adaptive behaviour from traumatic accidents or illnesses occurring later in life • Children with severe impairments are usually diagnosed bef
More Less

Related notes for PSYC 3140

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.