Study Guides (238,586)
United States (119,852)
Psychology (411)
PSY 280 (32)
Buchanan (4)

Abnormal Psychology Notes through Exam 2

44 Pages
Unlock Document

Michigan State University
PSY 280

Abnormal Psychology (Psy 280) Professor Buchanan Abnormal psychology is a branch of psychology that studies abnormal behavior and  ways of helping people who are affected by psychological disorders.  ­ Most people next seek the help that they need. But those that do, it is beneficial.  What is a psychological disorder? It is a pattern of abnormal behavior that is associated with states of  significant emotional distress  ▯anxiety, depression, impaired behavior. What is normal?  Social norms, cultural norms,  What is abnormal?  Straying away from social norms, different (unique) cultural difference,  suffering/personal distress, frightening/dangerous, misperceiving reality (invisible  friend), maladaptive, harmful to self, statistically anomalous (DOES NOT HAPPEN  OFTEN) Abnormal behavior = a psychological dysfunction associated with distress or  impairment in functioning that is not typical nor culturally expected Psychological problems, like depression, may be experiences differently by people  in different cultures.  How Do We Define Abnormal Behavior? 1. Unusualness­ behavior that is unusual  ▯“seeing things” “hearing things”  2. Social deviance­ something that is socially deviant in one culture, could be  normal in a different culture  ▯so it varies. Ex. Homosexuality used to be deviant  but now it is not.  3. Faulty perceptions or interpretations of reality  ▯delusions/hallucinations  4. Significant personal distress  ▯states of distress caused by depression, anxiety,  fear. Lack of emotion – thoughts of suicide  5. Maladaptive or self­defeating behavior  ▯behavior that leads to unhappiness  rather then self­fulfillment. Behavior that limits ones ability to function in  expected roles or adapt.  6. Dangerousness ▯behavior that is dangerous to one’s self or others.  Appropriate labels and terminology = ­ Psychological disorder ­ Person­first language o Person with schizophrenia v. schizophrenic  In order to determine something is pathological  ▯we must first understand CULTURE  and CULTURAL NORMS The psychopathology detectives: What do we need to know to determine if a behavior is abnormal? Case: CJ was discovered defecating in his bedroom closet. What questions do we ask first? ­ How old is CJ? ­ Why was CJ there in the first place? ­ Is CJ sober? ­ How long was he in the closet? ­ What other pre­existing conditions does CJ have? ­ Is CJ a human being? Puppy? ­ Is CJ modeling someone else’s behavior? Historical Approaches to Defining Abnormality Major psychological disorders have existed ­ In all cultures and across al time periods Causes and treatment of abnormal behavior vary  ­ Across cultures and across time periods ­ Depended on prevailing paradigm or world views The Supernatural Tradition ­ Deviant behavior: battle of GOOD vs EVIL (Age of Enlightenment) o Causes of MI = demonic possessions, witchcraft, sorcery, movement  of the moon and stars, lunacy o Treatment included exorcism, torture, beatings, and crude surgeries  (trephination= puncturing the skull and brain and cut out portion  on skull) ­ Middle Ages (476­1450 AD) o Possession – cause of illness o Treatment – prayer, exorcism, starvation, torture ­ Witchcraft (late 15 ­17  century) o Witches voluntarily work with the devil o Primarily women: poor and unmarried or disobedient o Attempt of diagnosis  ▯death either way o Malleus Maleficarum  ▯100,000 + accused and killed            The Reform Movement ­ Began late 18  century­19 th ­ 1450­1550 horrible conditions in institutions/asylums o Lead to the reform movement ­ The ride of moral therapy o Note; not moral in the usual sense of the word o Normalized treatment of mentally ill o Humane treatment  ▯decreased symptoms ­ Other Key Figures o Benjamin Rush – Led reforms in the US o Dorothea Dix – lead mental hygiene movement ­ Reasons for the decline of Moral Therapy in 1880’s o MI not curable ­> lifelong institutionalized  The Early Medical Models ­ Hippocrates – abnormal behavior as a physical disease o First break from demonology o Theory of mental illness – 4 humors (vital fluids = phlegm’s, black and  yellow bile and blood) ­ Galen Extended Hippocrates Work o Discovered arteries carry blood further grounding biological model o Rudimentary treatments ­ The Galenic­Hoppocratic Tradtion o Linked abnormally with brain chemical imbalances o Foreshadowed modern  The Biological Tradition ­ Mental illness vs. Physical illness ­ The 1930’s o Biological treatment became standard  Insulin shock therapy, ECT, and brain surgery ­ The 1950’s o Medications were increasingly available  Anti­psychotics and major tranquilizers • Deinstitutionalized movement Community Mental Health Movement ­ Belief that communities can better meet needs f its members ­ Societal influences o 1932; congress est. nationwide community mental health centers o Anti­psychotic drugs widely available ­ Deinstitutionalization o Population institutionalized  1955= >550k  1985= <130k Lobotomy = Pres. Kennedy story, lobotomizing his daughter  ▯daughter was then  mentally ill for the rest of her life.  The Psychological Perspective ­ Psychoanalytic Theory o Emerged from moral therapy & Charcot’s use of hypnosis to treat  hysteria st  Freud’s theory that intrapsychic forces in the subconscious o 1  major psychological theory of abnormal behavior  Conflict within – blocked emotions – physical manifestation  (WE ARE NOT SUPPOSED TO FEEL THAT WAY)  Psychodynamic theory => Treatment – discharge of blocked  emotions – restored physical functioning  Modern psychodynamic theory The Sociocultural Perspective   When we look at the individual, and notice they have an illness  ▯we  scapegoat them. (Take the easy way out)  Labeling the individual  ▯you are causing them more harm by creating a sigma    ▯the reapplies abnormality  ▯ ­ Society fails the person  ▯abnormal behavior o Consider social ills (poverty, abuse, discrimination) ­ Mental illness is a myth o Labeling “problems in living” as illness ­ Labels: harm, stigmatize and reify abnormality o Pathologize those that threaten the establishment o Permits denial of societal injustice ­ “we should never establish a diagnosis and treat and individual” ­ we cannot just focus on society – we need to focus on the individual.  ­ Class have an influence on mental illnesses but there is something else  there – we need to focus on the individual in order to figure that out  The Biopsychosocial Perspective ­ Proposes an interactionism model o Abnormal behavior is too complicated for simple models o Must consider biological, psychological and sociocultural factors o Current treatment in the field Multidimensional Model of Abnormal Behavior  ­ Biological influence  o Genetic and neurobiological ­ Environmental/psychological o Family & sociocultural ­ Development  o Biological & environment ­ DEFINITIONS o Etiology – cause/source Ł WHY DID THIS HAPPEN?! o Multidimensional  Biological Influences: Genes ­ Genes = DNA ­> molecules that lie on the chromosomes o Contribute to physical/behavioral similarities among biological  relatives ( Hormones contribute to behavior ▯ difference among gender)  Polygenesis – influences by many genes  ▯its not just DNA  (some disorders it IS that simple) multiple genes come together  to manifest into certain behaviors.  When talking about biology  ▯it is a lot more complex than JUST genes/DNA Environment plays a huge role in behavior and is a large complication Examining Genetic Influences ­ Behavioral genetics = mutual influence on gene and environment on behavior o Method: examine patterns of familial relationships to get heritability  estimates o Heritability: proportion of variability in a trait/disorder w/in a  population due to genes  Heritability of body weight = 50­80%. So at least 20% is due to  our environment Findings for Disorders ­ 30­70% heritability o Schizophrenia, anorexia, and autism are among the most heritable of  psychological disorders o Heritability – IQ 62%  ­­ Personality 50% Family Studies  ­ Examine the prevalence of a trait/disorder in relatives of affects v. unaffected  people o Concordance = 2 people have or DO NOT have a disorder –  comparing one person to see if they have an illness  ▯compared to  another person who may have the illness (WHO HAS IT AND WHO  DOESN’T?!) o Discordance = when one person has it and the other doesn’t  o Familial influence = higher concordance in relatives – assuming there  is a genetic influence.  Adoption Studies ­ Examine the prevalence of a trait/disorder in an adoptee and the adoptee’  adoptive and biological relatives o Genetic influence = higher rate in biological relatives v. adoptive  relatives.  o A lot of the time, adoptee’s are adopted into families with similar  characteristics (social class, city) Twin Studies ­ Compare MZ vs. DZ twins o MZ = 100% of the same DNA (Identical twins) (Monozygotic) o DZ = 50% of the same DNA (Fraternal twins) (Dizygotic)  ▯no more  identical then any other set of siblings  If find MZ = 85% concordance and DZ = 60%, then there is a  genetic effect but environmental effects are also likely  o Twins are going through the same things AT THE EXACT SAME  TIME  ▯siblings are not, no matter how close in age o Different ages = different take on situations and different reaction to  events (divorce will hit ages differently)  Gender is one of our most DOMINATING social forces  • We socialize EVERYTHING differently  depending on gender Gene­Environment Interactions The diathesis­stress model  Something in the environment is a  stressor that  triggers that behavior to start. Where the person is in that  particular time  DOES matter depending on the  stressor.  Different points in life, you can  handle different  things.  The environment shapes the way  our genes look.  Gene­environment Correlates ­ Reciprocal gene­environment model o When genes increase the likelihood that the individual will encounter  an environmental trigger  Children with genes for musical talent are drawn to musical  environments o Genes are NOT passive, they need the environment to tell the “story” Neurobiological  ­ Genes code for proteins o Genes for psychopathology likely code for proteins operating in brain ­ Brain basics o 4 lobes, FRONTAL LOBE is mostly connected with  psychopathology.  Personality, introvert/ extrovert  Emotion  Anatomy of a Neuron ­ Job is to communicate and transfer messages from one part of the body to  another.  o Sending message from neuron to neuron to neuron. Dendrites are where the message is received. Message is sent through the axon – message  is released through axon terminals. Communication across the synapse Synapse­ gap between axon terminal of one neuron and dendrite of next ­ Helps to regulate  the information it  receives.  THINGS THAT COULD GO WRONG ­ If neuron is full—the neurotransmitters will shut off.  ­ Too many or too less transmitters is not efficient ­ Presynaptic neuron is releasing too much or too little ­ Postsynaptic neuron could be accepting too much or too little of the neuron o No matter what, there will be neurons sitting in the synaptic gap (too  much or too little) Neurotransmitters ­ Chemicals in your brain that cause different reactions in the brain o Carry electrical messages  Allow brain regions to “talk” to one another and carry out  functions   Diathesis? How might this system be vulnerable? o Neurotransmitters that are important in mental illness:  Dopamine   GABA  Norepinephrine  Serotonin Serotonin ­ Influences processing of information, aggressiveness, eating and sexual  behavior  o At low levels – increased impulsivity, over reactivity, decreased  inhibition o  Disorders affected   Depression­ low levels of serotonin in certain areas of the brain  Anxiety  Eating disorders o Prozac­ a selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) GABA – Gaba Aminobutyric Acid  – inhibits emotions and behavior ­ Reduces anxiety ­ Regulated by benzodiazepines Dopamine ­ switch that inhibits or facilitates emotions/behavior ­ Balances serotonin ­ Schizophrenia and aggression may= excess ­ ADHD, Parkinson’s = low dopamine Norepinephrine  – associated with mood and eating disorders Contradictory effects of neurotransmitters? ­ Neurotransmitters in different parts of the brain have different effects ­ May affect function of other NTS ­ May affect membrane of receptor cells and activate or inhibit that cells  functioning  ­ NOTE: excess/deficit itself can occur Medication and neurotransmitters Agonist drugs = 1. Activate receptor neurons to produce the desires response 2. Block the receptor neuron from being activated a. SSRI increase the action of the NT by decreasing the pre­synaptic  neurons ability to reabsorb the NT Environmental/Psychological Influences ­ 2 types of family factors: o Shared= environmental factors shared by siblings growing up in the  same family o Non­shared= influences not shared  Different treatment from other siblings, parents, life events   MOST INFLUENTAIL IN THE DEVELOPMENT OF   PATHOLOGY  Sociocultural influences ­ Gender, ethnicity and mental health o SES (social economic status) and RACE are confounded  ­ Influences of population projections on mental health o Treatment needs Gender ­ Different in prevalence rates by gender o Alcoholism (higher in men) o Eating disorders (higher in women) o Depression (higher in women) ­ Social expectations may influence o Symptom expression o Acceptable ‘type’ of psychopathology ­ Biological influences remain Social Support ­  Physical health   o More social contacts  ▯longer, healthier life  Why?  If a baby isn’t touched and loved and socialized  ▯they will die ­  Mental heal h o Protection against the development of certain disorders (depression  and alcoholism)  Particularly true in the elderly  Grant et al.  Having social support helps people live longer and healthier.  Developmental perspective ­ Biological: Genetic influences increase in adolescence and adulthood o Why?  Say you were beaten up by a stranger  ▯the level of emotional  trauma will be different at different stages (age) of life ­ Environmental: shared environment has influences in childhood: after this  point, non­shared predominates.  Take home message ­ There are multiple influences that affect psychopathology ­ Influences may change over the lifespan Classification ­ Construct groups or categories and assign people to them based on shared  attributions or relationships o We always classify things  ­ Why is classification needed?  Makes processes faster o Communication and prediction – without this communication system,  you cannot talk across people  Allows us to have similar language  You can now understand and predict what will happen with the  client due to his/her known classification  o Comparisons to determine  Prognosis  Treatment  Etiology­ why something developed in the first place o We look at symptoms and behaviors –  classify them and treat them.   Ex. Anxiety  o DSM = Diagnostics and Statistical Manual for Mental Disorders  Psychology’s current classification system  Published by the American Psychiatric Association • Psychiatry is way of treatment o History of the DSM  7 versions  First was in 1952  Latest was the DSM­5 (2013) o DSM­1 and 2   DSM 1   =  • Clinical descriptions in paragraph form • Resulted in unreliable diagnosis   DSM 2 = • Still clinical descriptions • Criteria still too broad • Continued unreliability • Differing systems in the US and in Europe o Ex. Schizophrenia prevalent in the US,  Manic depression in Great Britain o Clinical (in)consistency DSM­1 & DSM­2  Can experienced clinicians make the same diagnosis? • Trained clinicians were going off the same DSM  but getting different conclusions.   Why were they so bad?  o DSM 3, 3­R, 4, 4­TR   DSM 3  = • Specific criteria developed • More reliable • Problems: o Less valid? o Added 100 new disorders  Some were controversial  (Learning disorder)   DSM 3­R  = • No major changes • Minor changes in criteria   DSM­4     DSM­4TR   • Major change in these two additions: How  criteria were established and evaluate? o Task force of experts; review literature,  re­analyze data and conduct new studies o Decisions based on empirical data o Collaboration with world health  organization o Multidimensional perspective  Multi­axial system= • This was the first time that there was  international communication to update these  editions    DSM 5  • Reevaluation based on panels of experts • Eliminated multiaxial system due to difficulty in  implementation • Cultural formulation • Now compatible with the ICD­10 and can code  diagnoses in both the DSM and ICD • Still based on a medical model • Still categorical model of classification • Greater emphasis on dimensional assessment • Added new diagnoses o Ex binge­eating • Changed classification of some disorders o Added new categories (OCD) o Some were folded into broader  categories (Asperger’s ▯Autism  Spectrum Disorder) • Changed criteria for some disorders ­> changed  in prevalence rates   DSM 5 Criteria for the manic episode • Distinct period foo abnormally and persistently  elevated, expansive and irritable mood, lasting  at least 1 week and present most of the day,  nearly every day  Critiques of the DSM and diagnosis • Negative effects of labeling o Stigmatization o Self­fulfilling prophecy • Benefits outweigh negatives o Research, treatment and prevention • Should focus on de­stigmatizing rather than not  diagnosing!!! • Knowledge gives the individual power  ▯allows  to the have answers and seek help/treatment.  Clinical assessment  ­ How is assessment used in diagnosis? o Two factors  Reliability – means to be consistent (IQ is consistent) • Extraversion  Validity­ means to be accurate • In order for something to be valid IT ALWAYS  HAS TO BE RELIABLE  • Concurrent • Predictive –say you are an extravert; your  actions and behaviors should be able to be  predicted. The most important factor when it  comes to psychological assessment. o Assessment tools and psychological testing  Clinical interview  Projective tests  Personality inventories Psychological Assessment ­ Clinical interview almost always used and tests often supplement o Unstructured o Structured (structured clinical interview for the DSM) ­ Types of tests o Projective tests  Developed 80 years ago  Based on psychoanalytic theory (Freud)  We have conscious issues going on – so when given ambiguous  stimuli, their subconscious will impose itself on that  ambiguous stimuli.  Technique: present ambiguous stimuli and have person  describe  Rationale: personality and unconscious fears are “projected”  onto stimuli without patient being conscious  Rorscharch Inkblot Tests • Developed by Swiss psychiatrist – Hermann  Rorschach • Test: person asked to describe 10 ambiguous  inkblots o Specific presentation, administration,  response recording and interpretation  Continues to be controversial  Clients can look at it in  completely different says – look  at black space vs. white space o Personality inventories   Empirically driven • Ex: depressed clients say yes to an item, doesn’t  matter if item is linked to MPD or not • Important is in what it predicts  Most widely used= Minnesota Multiphosic Personality  Inventory • Hundreds of items that make up a test o Ex: “I feel sad all the time” o “I don’t like watch TV on Sundays”  Test is given out to thousands of people, controls and people w/  psychological disorders • If people with depression say yes to these 10  questions, then these are kept and used to test  people in the future MMPI­1 ­ Published in 1943 ­ Development: compare item responses between psychiatric and non­ psychiatric groups o  Ex: if more depressed clients say yes to “I hate my mother”, then item   is added to depression scale MMPI­2 ­ Inventory Structure: True or False o Ex “I cry easily”; “I believe I’m being followed” ­ Interpretation: Based on pattern of responses on clinical scale o Ex; Hypochondriac, Depression, Schizophrenia ­ Validity scales; information regarding clients tendency to: o Downplay problems/be defensive o Answer randomly o May not use if these scales are very high ­ Validity scales give us information on what to do with the information we  receive ­ Psychodynamics : o Computer scored – get profile and an interpretation o Helps increase reliability ­  Current version – MMPI­2   o One of the most widely used tests in clinical and research settings ­ Problems: o Some clinicians still interpret their own way  Length = 567 items  Reading level ­ Benefits o Accurate and new ways of reading the results o In about 50 languages Stress and Trauma­ Related Disorders Stress; Health  ­ Stress related disorders; physical disorders that are either caused or  exacerbated by stress and traumatic events ­ Stress: both a psychological and physiological  Stressful Life Events (college student) ­ Death of a friends (98) ­ Friends in crisis (73) ­ Breaking Up (85) ­ Getting Straight A’s (51) ­ Caught Cheating (83) ­ Declaring A Major (65) ­ Registration (55) ­ Going To Game (20) ­ Maintaining Relationship (55) General Events ­ Moving ­ Getting a New Job ­ Getting Married ­ Having a baby ­ Divorce ­ Car accident ­ Legal problems ­ Family illness ­ Being sad Even some of the best moments in someone’s lives can be the most stressful event  (wedding) The General Adaptation Syndrome Alarm or “shock” stage Adaptation of resistance stage Exhaustion stage Organisms recognize stress and begins to respond. Organisms mobilized the body’s resources for coping. Organisms succumbs to fatigue. Coping and stress ­ Styles of coping  o Emotion focused coping: reduces the emotional impact of the situation  Denial, avoidance and withdrawal o Problem­focused coping: changed the problem   Actively addressing the issue (confrontation) ­ Social support ­ Ethic identity o Positive ethnic identity/ethnic pride= Less Stress ­ Acculturative Stress o Moving from one culture to another: china to the US o People  w/ least stress one those who create a bicultural identity  versus reject old/new culture ­ Outcome  o Excess death rate  “Who will live longer?”  Ethnic minorities die earlier than majorities So What Can We do?! ­ Self medicate ­ Identify stressors ­ Gratitude’s ­ Exercise ­ Mediation ­ Social contacts ­ Stress Management ­ Talking; Therapy  Adjustment Disorder 1. Maladaptive reactions to an identified stressor (starts within 3 months of the  stressors onset) 2. Symptoms are clinically significant a. Distress exceeds what is typical for that stressor b. Significant impairment in social, occupational or important domains  of functioning  3.  Does not meet criteria for another disorder , nor is it simply an  exacerbation of a preexisting condition 4. Not normal bereavement 5. Symptoms remit within 6 months after stressor or its consequences have  ended i. Individuals who have difficulty adjusting to a certain event ii. Associated with relative deaths, suicide attempts, successful  suicide attempts. iii. Something bad is going on – and you are not cooping as well  as we thought you would.  iv. Short lived disorder (most mild disorder)  PTSD 1. For anyone over the age of 6 years (me) a. Exposure to actual or threatened death, serious injury, or sexual  violence in 1+ ways: i. Directly experiencing the traumatic event ii. Witnessing, in person, the event as it occurred to others iii. Learning the event happened to a beloved (death, violence) iv. Experiencing repeated or extreme exposure to adverse details  of the event  1. Sexual assault is one of the most common things that  lead to PTSD 2. 1+ intrusion symptoms that began after the traumatic event  a. Intrusive memories of the event i. Flash back b. Distressing dreams of the event i. Flash back  c. Dissociative reactions­ feels or acts as if the event were occurring i. Body flash back  d. Intense or prolonged distress at exposure to internal or external cue  that symbolize or resemble the event e. Marked physiological reactions to internal or external cue that  symbolize or resembles the event  3. Negative changes in their mood  a. Inability to remember an important aspect of the event b. Persistent and exaggerated negative beliefs or expectation about self,  others and the world c. Persistent distorted thoughts about cause/outcome that results in  inappropriate blaming (on others/or self)  d. Constant negative state e. Diminished interest/participation in activities f. Detachment or estrangement from others (me @ one point) g. Inability to experience positive emotions (me @ one point) 4. Marked alternations in arousal and reactivity associated with the onset of the  event 5. Duration longer than 1 month 6. Clinically significant impairment 7. Not due to the effects of a substance or medical condition 8. Specifiers: a. W/ dissociative symptoms (de­personalization)  b. W/ delayed expression  Development related to severity, duration and proximity of exposure to traumatic event. Prevalence: lifetime, 12­months ­ Higher rate following interpersonal crimes (sexual assault, assault) ­ Highest rates following; rape, combat, captivity, genocide, ethnically or  politically motivated internment ­ Women>men in prevalence and symptom duration Acute Stress Disorder Same criteria as PTSD ­ Duration of 3 days to 1 month – following exposure to a traumatic event ­ If symptoms last longer than a month = PSTD o 50% of those PTSD, initially had acute stress disorder ­ Interpersonal trauma (20­50%) non interpersonal trauma (<20%) assault  (19%) car accident (13­21%) Anxiety and Anxiety Disorders What is anxiety?? ­ Generalized state of apprehension or foreboding ­ Is out of proportion to the actual threats in the environment ­ Associated with anticipation of a problem rather than response to an actual  problem ­ Anxious mood or a diagnosable condition Fear vs. Anxiety ­ Fear: Response to a real and immediate danger o Associated with  Surges of autonomic arousal needed for fight or flight   Thoughts of immediate danger (here and now)  Escape behavior  ­ Anxiety: Reaction to an anticipated event o Associated with  Muscle tension  Vigilance in preparation for future danger  Cautious or avoidance behaviors • Avoidance behavior is critical for anxiety  disorder  ­ Pervasive avoidance can reduce fear and anxiety, but can be problematic as  well Anxiety Disorders ­ Characterized by excessive anxiety or anxiety beyond developmentally  appropriate timeframes o Excessiveness = determine by clinician, not client, accounting for  cultural contextual factors ­ Thoughts and situations provoke the anxiety – overestimate how much  danger there actually is ­ Preoccupation with anxiety­provoking objects or persistent avoidance of  them  ­ Persistent = generally lasting 6 months o Many start in childhood and persist untreated ­ Clinically significant distress ­ Impairment (social, work, education) ­ Commonly comorbid with o Other anxiety disorders, substance abuse disorders, depression ­ Differ based on o Type of situation/objects that provoke fear, anxiety or avoidance o Associated thoughts/beliefs ­ Most common in women>men o Physical features  Jumpy, jittery, trembling, shaking, sweating, faint, dry mouth,  heart racing, nausea o Behavioral features  Avoidance  o Cognitive features Panic Attack  Sudden surge of intense fear or discomfort peaks within 10 minutes. ­ Pounding heart/palpitations ­ Sweating ­ Trembling/shaking ­ Shortness of breath ­ Feelings of choking ­ Chest pain discomfort ­ Fear of dying ­ Nausea/abdominal distress ­ Dizziness/unsteady/light  ­ Headed/faint ­ Chills or heats sensation  ­ Fear of losing control  8­10% have panic attacks  Panic Disorder 1. Recurrent, unexpected panic attacks a. At least 2 had no obvious cue or trigger, occurred out of the blue 2. At least one followed by 1 month of: a. Persistent concern or worry over having additional attacks or  consequences i. Losing control b. Significant maladaptive change in behavior related to attacks  i. If individual will change their life significantly (ex. won’t go  somewhere, wake up early to avoid crowds) they have panic  DISORDER  ii. IN ORDER TO HAVE PANIC DISORDER YOU MUST HAVE  PANIC ATTACKS  iii. Panic attacks are unhue (they are unexpected) c. Can last up to 10 minutes A Cognitive Model of Panic  Disorder  ▯ Panic Disorder ­ World 12­month prevalence  = .10­.80% ­ US 12­month prevalence= 2­3% and lifetime= 5% o .4% of children under 14 y.o. Increase following puberty, peak at  adulthood Agoraphobia ­ Marked fear or anxiety ­ Was mistaken and categorized with panic disorder o Fears/avoids due to thoughts that escape may be hard to help will  be unavailable if panic symptoms start. Become incapacitated or  something embarrassing happens  Using public transportation  Being in open spaces  Being in enclosed places  Standing in line/being in a crowd  Being outside of home along  ­  Agoraphobic situations  o Almost always provoke fear or anxiety o Are actively avoided, require presence of a companion or endured with  intense fear and anxiety ­ Fear/anxiety is out of proportion of danger ­ Not confined to specific/social phobia, obsessive thoughts, belief about flaws  in appearance, trauma, or fear of separation  o US: 12­month prevalence = 1.7%, lifetime= 2% of population  o Women have higher rates than men o Mean age of onset= 17, if no history of Panic Attacks= 25­29, rare in  childhood and after 40 o  People who have this disorder will have a chronicle life set  ­ Course is typically persistent and chronic. Complete remission is rate if  untreated. ­ Often comorbid with Panic Disorder (30­50%) Two kinds of Delusion  Dissociation Derealization  Specific Phobia ­  Marked fear or anxiety about a specific object or situatio  ­ Phobic object/situation o Almost always provokes immediate fear/anxiety o Is actively avoided or endured with intense fear/anxiety o Provokes fear/anxiety that is out of proportion to actual danger ­ 75% diagnosed have 2+ specific phobias ­ Often recognize overreaction, but still overestimate danger ­ Asian, African, Latin American countries= 2%­4% ­ US 12 month prevalence = 7­9%, life= 12% o 5% in children. 16% in 13­17 year olds, 3­5% in older adults o Women= higher rates of animal, natural environment, and situational  specific phobia than men   Example of ghetto girl who hates cats  ­­ fear took over her life.  She didn’t go to certain stores, couldn’t do her laundry, it  consumed her life to the point it was effecting relationships.  Social Anxiety Disorder ­ Marked fear or anxiety about social situations where scrutiny by others  is possible. o Fear and anxiety in social situations  ­ Social interactions, being observed or performing in front of others ­ Fears behaving in a way that will be negatively evaluated  ­ Specify; performance only (in public only) o With children – does this happen with other adults or other children  (mainly adults)(but if with children too, the it is most like social  anxiety.  ­ World 12 month prevalence= .5­2% ­ US prevalence = 7%, lifetime = 12% o Women are more likely to have this o More children than adults have it o Equal or slightly more men in clinical samples ­ Gendered presentations  o Women: more social fears and comorbid depressive, bipolar and  anxiety disorders Negative consequences of social anxiety disorders ­ Use alcohol to reduce anxiety ­ Avoid social events due to fear ­ Avoid more than one type of social function ­ Felt handicapped by anxiety in job performance  o They may suffer for 15­20 years before getting treatment due to  embarrassment/shame o A lot of shame expressed by individuals with S.A.D.  Obsessive­Compulsive and Related Disorders  ­  Individual needs obsessions, compulsions or BOTH   o Obsession = recurrent and persistent thoughts, urges or images that are  intrusive and unwanted and cause marked anxiety or distress  ­ Attempts to ignore, suppress and neutralize thoughts, urges, images o Common types of obsessions  Contamination  Aggressive impulses  Sexual content  Somatic concerns (bodily concerns)  Need for symmetry (doing on thing with one hand and having  to do that with another. o Typically have multiple obsessions   When you have a obsession that you cannot let go of, that is  where compulsions come in  ­ Compulsions­ repetitive behavior (ex. Washing hands, ordering) or mental  acts (ex. Praying, counting) that person is driven to perform in response to an  obsession or according to rules that must be rigidly applied  o By doing this the anxiety goes down and they feel better  o Aimed at preventing or reducing distress or preventing some dreaded  events  Behaviors are not connected in a realistic way or are excessive  ­ Common types of compulsions  o Checking (locking the door) o Ordering and arranging  o Washing and cleaning  Other types: hoarding  ­ Obsessions/compulsions cause clinically significant distress or  impairment or are time­consuming (take more than 1 hour/day) o Sometimes the compulsion has worsened the obsession ­ Content of obsessions not limited to content of another disorder (ex.  Preoccupation in presence in food in Anorexia Nervosa) ­ Not due to general medical conditions or substance o World and US prevalence= 1.2% and lifetime = 2­3%  25% start by age 14, rare after 35   Women have slightly higher rates than men  Men have earlier onset­early 25% of men began before 10 • Men are more likely to be worse  o Gendered presentations  Women: symptoms related to cleaning  Men: symptoms related to forbidden thoughts and symmetry;  more likely to have comorbid tic disorders (sexually impulses,  hurting someone) ­ Chronic course: o Childhood onset often predicts lifelong symptoms o Symptoms increase during stress o Can have debilitating effects on relationships  ­ Treatment: exposure and response prevention  o Expose patients to the feared object and prevent them from engaging  in compulsions  ▯exposure therapy  o More effective then meds ­ ▯around 60­70% get better   SSRI help with OCD  ­ The addiction impairs their life  Many of these disorders are enhanced with stress  Hoarding Disorder  (great auntie) ­ Persistent difficulty discarding/parting with possessions, regardless of  value ­ Difficulty due to perceived need to save and distress with discardin
More Less

Related notes for PSY 280

Log In


Don't have an account?

Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.