Textbook Notes (368,588)
Canada (161,988)
Psychology (3,337)
PSYC 3390 (102)
Chapter 15

Chapter 15.docx

8 Pages
Unlock Document

PSYC 3390
Margaret Lumley

Chapter 15 – Cognitive Disorders Diagnostic issues o for cognitive disorders that have an underlying medical problem as their cause,  both the cognitive problem and the medical cause are listed on Axis 1 o sometimes the qualifying phrase “due to a specified medication condition” is used  o in addition the medical condition is causing the cognitive problem is listed again  on Axis 3  o many of the common neuropsychological disorders are handled in this manner o ex: cognitive impairment associated with HIV disease might have the following  DSM code  Axis1: Dementia due to HIV disease Axis 3: HIV disease o cognitive impairment associated with Alzheimer’s disease  Axis 1: Dementia of the Alzheimer’s type Axis 3: Alzheimer’s disease o pathological brain changes that related to the toxic effects of abusing certain  substances such as long term excessive alcohol consumption  are handled  differently  o in axis 1 it will include a “substance induced persisting amnestic disorder” and no  diagnosis is giving on axis 3 e.g. axis 1: alcohol­induced persisting amnestic disorder axis 3: none  clinical signs of brain damage o cell bodies and neural pathways destruction is permanent (with some exceptions) o when brain injury occurs in an older child or adult, there is a loss in established  functioning o this loss of already acquired skills can be painfully obvious to the victim leading  to a psychological burden (depression, anxiety) however, it can lead to victim  towards rehabilitation o in other cases, the impairment may extend to the capacity for realist self appraisal  “anosognosia” leaving these patients relatively unaware of their loses and hence  poorly motivated for rehabilitation o damage of brain tissue may involve a wide range of psychological impairments  depending on: 1) the nature, location, and extent of neural damage 2) the premorbid (predisorder) competence and personality of the individual 3) the individuals life situation 4) the amount of time since the first appearance of the condition Diffuse vs. focal damage o attention and memory may be impaired by mild or moderate diffuse brain damage  in which various regions on the brain are affected this can occur by oxygen  deprivation or ingestion of toxic substances  o focal brain lesions involve circumscribed areas of abnormal change in brain  structure this can occur by traumatic injury or short blood supply (stroke) o the location of the damage determine what problems the patient will have o left hemisphere: dependent on social processing of familiar information such as  language and solving math problems o right hemisphere: appears to be generally specialized for grasping overall meaning  in novel situations, reasoning on a nonverbal, intuitive level and appreciation of  spatial relations  o Damage to the frontal areas for eg. Is associated with either two pictures 1)  passivity, apathy, and preservative thought or 2) impulsiveness and distractibility  o damage to right parietal love may produce impairment of visual motor  coordination  o damage to the left parietal lobe may impaired language, reading, writing and math  abilities  o bilateral temporal damage can produce a syndrome in which remote memory  remains relatively intact but nothing new can be stores for later retrieval o occipital damage provides a variety of visual impairments and visual association  deficits i.e recognizing familiar faces  Image of brain on page 544 ** Table 15.1 Impairements associated with brain disorders pg 545** The Neuropsychology/psychopathology interaction o some people who have neuropsychological disorder develop psychopathological  symptoms such as panic attacks, dissociate episodes or delusions o similarly, the opposite can occur; psychopathololgical disorders can have  cognitive deficits  o the psychopathological symptoms that accompany brain impairment are not  always predictable and can reflect individual differences such as age, personality  and circumstances  o people with more favorable life situations tend to fare better after brain injury  (intelligent, well educated) o there are limits to the amount of brain damage that anyone can tolerate Delirium o an acute confusional state that lies between normal wakefulness and coma o sudden onsetg and involves fluctuating state of reduced awareness o it reflects a major change in the way the brain is working o disturbance level of consciousness, and cognitive changes o information processing capacities are impaired affecting basic functions such as  attention, perception, memory and thinking o hallucinations and delusions are common  o abnormal psychomotor activity such as agitation and disturbed sleep cycle  o unable to carry out purposeful mental activity of any kind o the intensity of the symptoms fluctuate over a 24 hour period  o can occur in any person at any age o elderly are at a high risk because of brain changes caused by normal aging that  lead to reduced brain reserve o it is very common in elderly after they have had surgery  o children are also at high risk because their brains are not yet fully developed  o 5­40% of hospitalized patients have delirium  o Can result from head injury and infection, most common reason is from drug  intoxication or withdrawal  o Toxicity from medications can also cause delirium o Most cases are reversible, except when it is caused by a terminal illness or brain  trauma  o Treatment involves mediation, environmental manipulation and family support  o The medication used is the same that is used to treat schizophrenia o For delirium caused by alcohol or drug withdrawal, benzodiazepines are used in  addition, orienting techniques (calendars) and environmental modifications  (nightlights) can be helpful o Elderly patients may still have orientation problems, sleep problems, and other  difficulties even months after an episode of delirium  o DSM criteria for delirium 1) disturbance of consciousness (reduced awareness of the environment) 2) a change in cognition (memory deficit, disorientation that is not related to  dementia) 3) the disturbance develops over a short period of time and tends to fluctuate over  the course of the day Stages of Delirium Alert awake ­> delirium ­> stupor ­> Coma  Dementia o implies loss and is characterized by a decline from a previously attained level of  functioning o typically quiet gradual o early on the individual is alert and fairly attuned to events in environment o memory is affected, especially memory for recent events o as time goes on they have deficits in abstract thinking, acquisition of new  knowledge and skills, motor control, problem solving and judgement o accompanied by impairments in emotional control and in moral sensibilities (sex) o dementia can be progressive but occasionally it is reversible if the underlying  cause can be removed or treated (i.e. vitamin deficiency) o at least 50 different disorders are known to cause dementia such as Huntington’s  disease, Parkinson’s disease strokes, syphilis, AIDS, diet deficiency, head injury,  toxic substance of oxygen deprivation  o most common however is Alzheimer’s disease ** o DSM criteria for Dementia ­ the development of multiple cognitive deficits manifested by both 1) memory impairment 2) one of more of the following cognitive disturbances a) aphasia: language disturbance b) apraxia: inability to carry out motor tasks c) agnosia: f
More Less

Related notes for PSYC 3390

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.