Textbook Notes (368,150)
Canada (161,680)
Psychology (4,889)

TEXTBOOK_P2075_CH 8_.docx

15 Pages
Unlock Document

Psychology 2075
William Fisher

CHAPTER 8: SEXUALLY  TRANSMITTED INFECTIONS • Some STIs are caused by bacteria = cured by antibiotics o E,g Chlamydia, gonorrhea, and syphillis • Other STIs are caused by viruses  ▯cannot be cured but they can be treated to reduce symptoms o E.g. Herpes, HIV/AIDS, genital warts, Hep B CHLAMYDIA • Chlamydia: an organism causing a STI; the symptoms in males are a thin, clear discharge and mild pain on  urination; females are frequently asymptomatic • Chlamydia trachomatis bacterium that is spread by sexual contact and infects the genital organs of both  males and females • Most common reported STI in Canada: 202 cases/ 100 000 people • Health Canada national goal by 2010: 50 cases/ 100 000 • Adolescent girls have a particular high rate of infection – 5 times more than the national rate SYMPTOMS • Men: thin, clear discharge and mild discomfort on urination  ▯appear 7­14 days after infection  o Similar to gonorrhea except that G produces more painful urination and a more profuse, puslike  discharge • Diagnosis is made from a urine sample in men, urine sample/sample of cells from the cervix in woman  • Tests are then used to detect the bacterium  • In women, 75% of cases of C are asymptomatic (having no symptoms)  ▯never goes to a clinic for  treatment, goes undiagnosed, and untreated  (50% in males) TREATMENT • Azithromycin or doxycycline  • Does not respond to penicillin • Poorly treated or undiagnosed cases = urethral damage, epididymitis (infection of the epididymis), Reiter’s  syndrome ( urethritis, eye inflammation, arthritis), and proctitis in men who have had anal intercourse • Untreated Women: pelvic inflammatory disease (PID: an infection and inflammation of the public organs,  such as the FT, and the uterus in females), and possibly infertility due to scarring of the FTs • A baby born to an infected mother may develop pneumonia or an eye infection PREVENTION? • Trying to develop a vaccine for humans • Screening – asymptomatic carriers are identified, treated, cured so that they do not continue to spread the  disease • Consistent use of a condom HPV • HPV: Human papillomavirus, the organism that causes genital warts • Others can cause cervical cancer, other genital cancers, and some have no symptoms at all CH8 ­1 • Genital warts: STI caused warts on the genitals, cauli­flower like  o Male: urethral opening of the penis, the shaft of the penis, or the scrotum  o Female: vulva, walls of the vagina, cervix in the female o May also occur on the anus • May appear 3­8 months after intercourse with an infected person  • Most are symptomatic  ▯can still transmit the virus • Highly infectious, condoms could reduce it but not eliminate risk of infection • Transmitted through skin­to­skin contact most often from contact with the penis, scrotum, vagina, vulva or  anus of the infected person • Can be transmitted through oral sex  ▯increase risk of oral cancers (mouth, throat) DIAGNOSIS • Inspecting the warts and their distinctive appearance • A “silent infection” because individual with HPV can show no obvious signs of infections  • Female: abnormal cells on a pap test, or take sample of cells from the cervix, vagina, or other area of  suspected infection and tests directly for the presence of HPV • Men are not routinely tested for HPV TREATMENT • Chemicals = Podophyllin (Podofilm) or Trichloroacetic acid= apply directly onto the warts  o Repeat several times and then the warts fall off • Cryotherapy  o Often using liquid nitrogen  o Warts are frozen off, more than one treatment • Laser therapy  • Many HPV infections go away on their own, but others persists for long periods • Duration of infection is longer with older woman, and the risk of cervical cancer increases with longer  infections VACCINE • Almost all cases of cervical cancer are linked▯ accine against HPV would prevent most cases of  cervical cancer • Vaccine Gardasil: 3 shots over a 6 month period  o Protects those that are not already infected o Protects against HPV types 16 and 18 (ones associated with cervical cancer + two other types that  cause most cases of genital warts)  • Some Canadian school­based programs in place to administer the vaccine to girls in middle school with  parental consent  GENITAL HERPES • Genital Herpes: STI, the symptoms of which are small, painful bumps or blisters on the genitals • Disease of the genital organs caused by the herpes simplex virus (HSV) • Transmitted by sexual­intercourse and by oral­genital sex • Two strain: HSV­1 and HSV­2 CH8 ­2 o HSV­1: cold sores around the mouth o HSV­2: genital herpes o Today, more crossing over and genital herpes can be caused by either one • Infection rates are higher among individuals who have had more sexual partners • Great majority of people with HSV are asymptomatic and are not aware that they are infected  ▯transmit the   disease unknowingly SYMPTOMS • HSV­2: small, painful bumps or blisters on the genitals o Women: Vaginal lips o Men: Penis o May be found around the anus if the person has had anal intercourse • Blisters bursts and can be quite painful  • Fever, painful urination, headaches • Herpes heal on their own in about 3 weeks in the first episode of infection  • Virus continue to live in the body but it may remain dormant for the rest of the person’s life (may recur  unpredictably, 7­14 days of sores) • HSV­1 infections tends to be less severe • People with herpes are most infectious when they are having an active outbreak (still infectious even when  they have no outbreak, if they have never been stmptomatic, thus no “safe period”) TREATMENT • No drug that kills the virus = no cure • Acyclovir­ prevents or reduces the recurring symptoms (does not “cure”) • Valacyclovir (Valtrex) and famciclovir (Famvir) newer drugs that are even more effective at shortening  outbreaks and suppressing recurrences + reduce rate of transmission  LONG­TERM CONSEQUENCES • Meningitis or narrowing of the urethra due to scarring  ▯lead to difficulties with urination  • Having herpes infections increases one’s risk of becoming infected with HIV (open blisters) • Transfer of virus from mother to infant in childbirth = serious illness or death in the baby  o C­sections are performed if there is an outbreak o Vaginal deliver possible if there is no outbreak PSYCHOLOGICAL ASPECTS: COPING WITH HERPES • Spectrum: asymptomatic (not aware and happily sexually active but unknowingly spreading it to others)  ▯ experience frequent, severe, painful recurrences and feel stigmatized because of their disease and believe  that they should abstain from sex in order to avoid infecting others • Outbreaks = unpredictable = aggravating • Therapies for herpes patients: information on herpes, relaxation training, instruction in stress management,  instruction in an imagery technique in which patients imagines that the genitals are free of lesions and that  he or she is highly resistant to the virus HIV INFECTIONS AND AIDS • AIDS (acquired immune deficiency syndrome): a STD that destroys the body’s natural immunity to  infection so that the person is susceptible to and may die from a disease such as pneumonia or cancer CH8 ­3 • HIV: Human immune deficiency virus, virus that causes AIDS o HIV­1: accounts for almost all infections in North America o HIV­2: accounts for almost all infections in Africa o Destroys the body’s natural system of immunity to diseases AN EPIDEMIC? • Canada in 1990 launches the National AIDS Strategy – major public health effort aimed at understanding  and eradicating the disease • Hardest hit part of the world: Sub­Saharan Africa • HIV infections caused approximately 2.8 million deaths worldwide (2005) • Estimated, in the 45 countries most affected by HIV/AIDS 68 million people will die prematurely as a  result of AIDS in the next 20 years o Half will be less than 25 when infected, less than 35 when they die • Global epidemic and pandemic(widespread epidemic) have been used, with reason CH8 ­4 TRANSMISSION • Exchange of body fluids: semen and blood and possible secretions of the cervix and vagina • HIV Spread in 4 ways: o 1. Sexual intercourse (penis/vagina, anal, oral possible) o 2. Contaminated blood  o 3. Contaminated hypodermic needles  o 4. Infected woman to her baby during pregnancy or childbirth • Canadians diagnosed with HIV/AIDS are from the following exposure category: o 1. Men who have sex with men – 59% o 2. People who inject drugs – 17% o 3. Men who have sex with men and use injection drugs – 2% o 4. Heterosexuals who have sexual contact with an infected person – 17% o 5. Recipients of contaminated blood transfusions – 3% o 6. Birth from an infected mother – 1% • Worldwide 70% of the cases result from heterosexual transmission • The sexual behaviour most likely to spread HIV is anal intercourse, and being the receiving partner puts  one most at risk o True for both men and women regardless of sexual orientation • Penile­vaginal intercourse without a condom is a high­risk activity for contracting HIV as well  • The greater your number of sexual partners, the great your risk of getting infected with HIV  • “six degrees of separation”  • Penile­vaginal or anal intercourse is riskier if it is with a person who is infected with HIV (seropositive),  has engaged in high­risk behaviours (unprotected anal or vaginal sex, injection drug use), is hemophiliac, is  from a country where there is a high rate of HIV infection, or if condoms are not used • Cumulative risk: the likelihood of contracting an STI after repeated unprotected exposure • WHO conclude that male circumcision reduces the risk of HIBV transmission by as much as 60% • Condoms are 87% effective in protecting against HIV transmission during heterosexual intercourse  THE VIRUS • HIV is one of a group of retroviruses  • Retroviruses reproduce only in living cells of the host species  o Invade a host cell, each time the host cell divides, copies of the virus are produced along with  more host cells, each containing, a genetic code of the virus • HIV particularly invades a group of white blood cells (lymphocytes)  o called CD4+ T­lymphocytes (T­cells) o Critical in body’s immune response in fighting off infections  o When HIV reproduces, it destroys the infected T­cell  o Eventually the HIV infected person’s number of T cells is so reduced that infections cannot be  fought off • Two coreceptors for HIV: CCR5 and CXCR4  ▯allow HIV to enter T cells  o CCR5 – important in early stages of disease, CXCR4 in later stages  THE DISEASE CH8 ­5 4 broad classes of manifestation of HIB infection • 1. Primary infection o Begins with initial infection with the virus and development of antibodies to it over the next 2­8  weeks  o Show no immediate symptoms, or show symptoms that are not specific to HIV (sore throat, fever) o Lasts s long as the person keeps feeling well and the T4 Cell count stays around 1000 (Normal) o People in this stage can infect other people • 2. Asymptomatic infection o Person nis infected with the cirus but shows not symptoms o Lymphadenopathy is frequently present (symptoms: swollen lymph glands, night sweats) o Can infect other persons • 3. Progressive infection o Person has conditions that indicate that his or her immune system is sufficiently suppressed that it  is not able to fight off infections o Many go on to develop symptoms that are not immediately life threatening: fever, chronic  diarrhea, unexplained weight loss, fatigue, chronic yeast infection in the throat or vagina, shingles,  or abnormal or cancerous cells in the cervix  o T4 count drops by half (500) o Immune system is silently failing  o Drug Treatment begins with AZT, DDI, and others (more effective if begun early)  • 4. AIDS­defining opportunistic infections o Diagnosis of AIDS is applied when the person is affected by life­threatening opportunistic  infections (e.g. pneumocystis carinii pneumonia­PCP and Caposi’s sarcoma –KS) o Opportunistic infections of cancers of the lympth tissue are present and the person shows a  positive test for HIV antibodies  o Neurological problems can occur because the virus can infect the cells of the brain  ▯seizures,  mental problems o T Cell count below 200 = indication of AIDS DIAGNOSIS • Blood test that detects the presence of antibodies to HIV uses ELISA (enzyme­linked immunosorbent  assay) technique  • Easy, cheap to perform • Used in two important ways o 1. To screen donated blood o 2. To help determine whether they are infected (HIV positive) but are asymptomatic carriers • ELISA is a very sensitive test, highly accurate in detecting HIV antibodies  • BUT does produce a substantial number of false positives = positive results on ELISA should always be  confirmed by a second, more specific test o Western blot or immunoblot method can provide such confirmation • Both tests only detect the presence of HIV antibodies  ▯do not predict whether the person will develop  symptoms or will progress to the AIDS classification  • Drawbacks: long waiting periods before test results are known  TREATMENT CH8 ­6 • No cure for AIDS, but some progress in developing treatments to control the disease • AZT (azidothymidine, aka zidovudine or ZDV): antiviral drug used to treat HIV­infected persons o Effect of stopping the virus from multiplying o Cannot repaid the person’s damaged immune system o Many side effects, can be used by some people, or only be used for limited periods of time • DDI (dideoxyinosine or didanosine) slows the progressions of AIDS be preventing replication of the virus  • DDC (dideoxyctidine) is another drug developed in tandem with DDI  ▯stop HIV from replicating • D4T another similar drug  • Collective, these drugs are called ART (antiretroviral therapy) • Protease inhibitors = new category of drugs that attack the viral enzyme protease (necessary for HIV to  make copies of itself and multiply)  • Darunavir – drug that acts on viruses that are resistant to the protease inhibitors • Today people take a “drug cocktail” of one of the protease inhibitors combined with AZT and one other  anti­HIV drug   ▯HAART (highly active antiretroviral therapy)  o HIV mutated to drug­resistant forms  ▯can be undetected and hide in the T cells and lymph nodes  and in organs (brain, eyes, testes)  ▯thus not eradicated by thee drug cocktail treatment) o Better than no treatment o Side Effects: diabetes­like problems, brittle bones, and heart disease  ▯may mean they have to stop  treatment and switch to another one o Some simply stop responding to the HAART regimen  • Progress is also being made with drugs that prevent the opportunistic infections that strike people living  with AIDS  ▯pentamidine to prevent pnumocystis carinii pneumonia WOMEN, CHILDREN, ETHNIC MINORITIES AND AIDS • New cases of women with AIDS and HIV infection were most likely to be the result of heterosexual contact  (53%) and injection drug use (37%) • Pediatric AIDS­ Babies born to infected mothers  • Decline in AIDS have been lowest in ethnic groups in Canada • Problem particularly severe among Aboriginals o Tend to be infected at an earlier age than non­Aboriginals o % of women with HIV/AIDS is almost twice as high as in the non­Aboriginal population  o Due to lack of prevention programs and poor access to testing o Lack basic AIDS information  • Urgent need to develop education and prevention programs for Aboriginal and other culturally distinct  Canadian communities  ▯must be culturally sensitive  so that they are culturally appropriate PSYCHOLOGICAL CONSIDERATIONS IN AIDS • Typical reaction: denial of reality, anger, depression, or both  • Socially stigmatized disease • The relevation of AIDS must often be accompanied by the announcement that one is gay or drug­addicted  or engaged in extradyadic sex • More difficult for the person to fill the human need for emotional and physical intimacy  • Unlikely to be able to hold a job, financial worries = strains CH8 ­7 • Sexual desire can decline but may or may not return over time • Single individuals worry about finding an accepting partner, some prefer to remain single  • Cognitive­behavioural therapy combined with stress management training = effective in improve the  quality of life and decreasing anxiety and depression  o Improved the quality of life of affected people o Research shows that HIV­positive people who do not have symptoms but are depressed die earlier  than similar people who are not depressed • People who experience post­traumatic growth and are optimistic tend to have higher T cell counts  ▯help to  find disease progression RECENT PROGRESS IN AIDS RESEARCH • Need better treatment to control this disease, we need a cure for it, we need a vaccine against it  Vaccine • Problem is that HIV actually has many form and mutates rapidly and recombines, creating even more forms   ▯doesn’t hold still long enough for a vaccine to take effective aim at it • Strategy: develop a vaccine that works with monkeys  • Strategy: development of a vaccine to be administered to people recently infected wit▯ oost their  immune function so that they can fight off the virus  • Strategy: stimulate the body to form resistance to HIV  • Strategy: Vaccine that acts at a cellular level by stimulating the production of specialized T cells tha
More Less

Related notes for Psychology 2075

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.