Textbook Notes (369,102)
United States (206,205)
Psychology (61)
PSY-0012 (16)
Chapter 5

Chapter 5.docx

22 Pages

Course Code
Jackquelyn Mascher

This preview shows pages 1,2,3,4. Sign up to view the full 22 pages of the document.
Chapter 5: Mood Disorders 04/15/2014 MEMORIZE CRITERIA/CLINICAL DEFINITIONS OF EACH DISORDER (slides and book should match up)  FOR ALL CATEGORIES Clinically significant distress or impairment in work, home, school, play, social  life  Symptoms not due to effects of substance (need to rule out) Symptoms not due to medical condition (need to rule out) Not better accounted for by another diagnosis  Mood Disorders 1. Major Depressive Disorder 2. Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) 3. Bipolar Disorder 4. Premenstrual Dysphoric Disorder  5. Disruptive Mood Dysregulation Disorder  *4/5 are new as of 2013  Specifiers Personalize Describe disorder better Help provide better treatment for individual  1. Major Depressive Disorder (MDD) To be diagnosed: At least one depressive episode in lifetime ­ based on episodes Symptoms not better accounted for by another diagnosis There has never been a manic, mixed, or hypomanic episode – has to have been a  major depressive episode Definition of an episode  Nearly every day for >2 weeks: Depressed mood via self report (e.g. sad, empty) or observation (e.g. tearful) Diminished interest in usual activities  Plus at least 3 of the following, with distinct change in prior functioning: Weight loss or gain when not dieting Sleep disturbance Psychomotor agitation or retardation Feelings of excessive worthlessness or guilt  Diminished ability to think, concentrate, make decisions Recurrent thoughts about death Additional characteristics & information  Usually episodic but recurrent Symptoms tend to dissipate over time  But, once depression occurs, future episodes likely and symptoms return Subclinical depression possible Sadness plus 3 other symptoms for >10 days Significant impairments in functioning even though full diagnostic criteria are not met Specifiers Mild, moderate, severe (based on number of symptoms) Severe with psychotic features (delusions or hallucinations) Severe without psychotic features  Recurrent With or without interepisode recovery (or partial recovery) Seasonal patterning (aka SAD: Seasonal Affective Disorder)  Catatonic features: absence of movement or movement that is bizarre (extreme physical immobility,  excessive peculiar movements)  Melancholic features (severe anhedonia, early morning wake, more depressed in a.m.) Atypical features (e.g. over­reactivity to others, because normally would not respond to external events in  such an accessible, positive way) Postpartum onset (within 4 weeks of giving birth) Remission (partial or full) 2. Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) To be diagnosed Chronic, impairing low mood: Most of day More days than not At least 2 years (with no major depressive episode, or else would be diagnosed with MMD) Plus at least 2 of the following symptoms: Poor appetite or overeating Sleeping too much or too little Low energy or fatigue Low self esteem Poor concentration or indecisiveness Hopelessness Specifiers  Early onset (before age 21) Late onset (age 21 or later) With atypical features Mood reactivity to others or situations Plus 2 of the following: Weight gain or appetite increase Hypersomnia Leaden paralysis Overall interpersonal rejection sensitivity that results in impairment  Gender Differences in Depression (Sociocultural Layers) Women are… 2x more likely to be diagnosed with depression Overwhelmingly, more women seek treatment Expectations that women are more likely to be depressed, so clinicians diagnose women with depression  (whereas might see something else with men, despite same symptoms) More likely to have internalizing symptoms (whereas men have more externalizing symptoms) 2x more likely to be exposed to child sex abuse More targeted for ALL kinds of abuse  More likely to be exposed to chronic multiple stressors (e.g. poverty, caretaker roles)  Females more negatively affected by traditional social roles and criticisms about body Traditional social roles restrict rewarding activities that are not considered ‘feminine’  Role restraint + doing same thing over and over again + always being in house ▯ contribute to depression  Traditional focus on gaining approval or closeness of others and dependence on others  Social roles promote emotion­focused coping  3. Bipolar Disorder  3 Types Bipolar I At least 1 manic episode (episode based) Usually with depressive episodes Specifier: must specify “Most Recent Episode…”  Bipolar II At least 1 hypomanic episode At least 1 depressive episode There has never been a manic or mixed episode Specifier: must specify “Most Recent Episode…”  Cyclothymic disorder (cyclothymia) At least 2 years of sub­threshold hypomanic and depressive episodes Not symptomless for 2 months or more No full episode in first 2 years  Definition of manic episode Distinct period of abnormally, persistently elevated, expansive (taking lots of space in thought, feeling, and  behavior), or irritable mood >1 week (or any duration if hospitalization is necessary) At least 3 of the following symptoms (4 if only irritable mood): Inflated self­esteem or grandiosity (thinking you can do anything but not being logical about it, e.g. writing a  whole manuscript in one night)  Decreased need for sleep More talkative or pressured speech Flight of ideas, racing thoughts Distractibility with unimportant or irrelevant things Increase in goal­directed activity or psychomotor agitation Excessive involvement in pleasurable activities with unpleasant consequences (e.g. substance abuse) Definition of hypomanic episode Distinct period of persistently elevated, expansive, irritable mood At least 4 days Clearly different from usual non­depressed mood  At least 3 manic symptoms (4 if only irritable mood) Observable by others but… No significant impairment in functioning No hospitalization necessary No psychotic features   Subthreshold to manic, not as severe  Definition of mixed episode (**which disorder has this?**) Meet criteria for both manic and depressive episodes (except for duration) Nearly every day for at least 1 week  Additional characteristics & information Prevalence rates lower than MDD Average age of onset in 20s No overall gender differences Tends to be recurrent Severity of mental illness 1/3 unemployed a year after hospitalization Suicide rates high  Specifiers  Other mood disorder specifiers can apply With psychotic features: Delusions (belief system – about yourself or the world) Hallucinations (sensory perception/event that’s not there) Rapid cycling: at least 4 distinct episodes in past year  Continuum:  4. Premenstrual Dysphoric Disorder To be diagnosed: In most cycles of year, must have >5 total of following symptoms in week before menses At least 1 of the following: Labile affect (changeable emotionality without apparent reason, dysregulation)  Irritability Depressed mood, hopelessness, self­deprecating thoughts Anxiety At least 1 of the following: Feeling overwhelmed, out of control Eating Dysregulation Lack of energy Difficulty concentrating Diminished interest in usual activities Sleep Dysregulation Variety of physical symptoms (e.g. pain) Other criteria:  Improvement within a few days of menses Symptoms confirmed over two cycles (clinician must witness this – can’t diagnosis upon meeting patient) Symptoms present without oral contraceptive use Controversial Empirically supported, but takes certain level of impairment/distress to warrant this diagnosis Not exacerbation of other disorder Does not mean that women are “overemotional”  5. Disruptive Mood Dysregulation Disorder Definition Severe, recurrent, out­of proportion temper outbursts Persistent negative mood between outburst Inconsistent with developmental level To be diagnosed: Occurs after age 6, with onset before age 10 (can diagnosis after age 10 as long as onset occurred earlier)  Temper tantrums must occur >3 per week >12 months (normally chronic) Not symptom­free for >3 months  In >2 settings No manic symptoms lasting longer than 1 day (differentiates from bipolar) Not accounted for by another disorder Cannot coexist with ODD (oppositional defiance), IED (intermittent explosive disorder), or bipolar disorder  Theory Frameworks 1. Biological 2. Psychodynamic 3. Cognitive­Behavioral 4. Humanistic  5. Social/Cultural  1. Basic Neurobiological Framework  MDD vs. Bipolar Major depressive disorder  Modest genetic contribution  Bipolar disorder High genetic contribution Qualitatively, neurochemically different  Higher likelihood of psychosis Dysregulation and episodic pieces Genetic influences in mood disorders At least 10 chromosomes implicated At least 160 loci implicated All loci are implic
More Less
Unlock Document

Only pages 1,2,3,4 are available for preview. Some parts have been intentionally blurred.

Unlock Document
You're Reading a Preview

Unlock to view full version

Unlock Document

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.