Incontinence and Intellectual Impairment- Feb 26.docx

3 Pages
89 Views
Unlock Document

Department
Health Sciences
Course
Health Sciences 2711A/B
Professor
Aleksandra Zecevic
Semester
Winter

Description
HS 2711: Incontinence and Intellectual Impairment February 26, 2014 Jessica Hogle What is incontinence? • Incontinence: the involuntarily and inappropriate passage or urine and/or feces • Incontinence results from a combination of impaired function to the bladder and bowel, and one or more intrinsic  factors: o Disturbances of the urinary tract (infection, outlet obstruction, anatomical weakness of sphincter) o Impaired mobility and dexterity o Constipation  o Hypnotic, sympathomimetic and anti­parasympathetic drugs o Brain Failure—may have normal bladder and bowel functions, so they voluntarily pass urine and feces due  to their state of mind o Adverse physical or psychological environment • Impaired bladder and bowel function do not alone cause incontinence but may be responsible for urgency,  precipitancy, and dysuria  Mechanisms of Incontinence of Urine • Incontinence of urine results form the interplay of intrinsic and extrinsic factors o Intrinsic is destabilization of the mechanism of bladder emptying, which results form physiological and  pathological changes in kidney and bladder function o Extrinsic includes: quality and quantity of urine; state of the bowel; mobility; dexterity; state of alertness;  intellectual status; emotional status; physical environment; psychological environment Normal Bladder function  • Average person (young and healthy) secretes more urine during the day than at night (with normal fluid intake) • Awareness of the state of the bladder is signaled in three stages o First: sensation of fullness occurs at about 300 ml (after 3 hours); sensation is mild and suppressed  o Second: sense of discomfort occurs at a volume of about 600 ml (after 6 hours when fluid intake is average);  sensation goes from mild to severe discomfort o Third: At 750 ml or more the person experiences an irresistible desire to micturate (to pass urine); may leak  urine • Sensations of discomfort are associated with contractions of the detrusor muscle of the bladder; escape of fluid is  controlled by the closure mechanism which is stronger in males Intrinsic Changes  • Circadian rhythm of urine secretion changes, with more urine being secreted at night than by day • Changes observed in bladder function in both continent and incontinent elderly people: o Bladder sensation dulled o Detrusor muscle contracts when the volume of urine in the bladder is comparatively low o Intensity of detrusor contractions increases and bladder pressure may rise above 15 cm of water  o Voluntary inhibition of the detrusor contractions is delayed and diminished o Uninhibited bladder contractions may occur on change of posture o The mechanism of closure of the bladder outlet may be inefficient, especially in parous women with damage  to birth canal o Outflow may be obstructed (e.g. from enlarged prostate or a loaded bowel) o Bladder emptying may be incomplete as a result of poor detrusor compliance, the action of sympathomimetic  drugs and outflow obstructio
More Less

Related notes for Health Sciences 2711A/B

Log In


OR

Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


OR

By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.


Submit