Study Guides (248,269)
United States (123,305)
Psychology (412)
PSY 280 (32)
Buchanan (4)

EXAM 2 Lecture Notes Abnormal Psychology.docx

20 Pages
Unlock Document

PSY 280

Abnormal Psychology (Psy 280) Professor Buchanan EXAM 2 (Chapters 6,7,12)   Dissociative Disorders Characterized by disruption of and/or discontinuity in the normal integration of  consciousness, memory, identity, emotion, perception, body representation, motor,  control and/or behavior. Symptoms are experienced as:  ­ Unhidden intrusion into awareness and behavior accompanied by a loss of  continuity in subjective experience. (Depersonalization) ­ Inability to access information or to control mental functions that are  normally accessed and controlled easily  ­ Commonly follow traumatic events  Depersonalization Derealization Disorder ­ Persistent or recurrent depersonalization and/or derealization o Depersonalization­ Unreality, detachment, or being an outside  observer to one’s thoughts, feelings, sensations, body or actions o Derealization­ unreality/detachment to surroundings  ­ Reality­testing is intact during episodes ­ Lifetime prevlance: <2% worldwide o Approximately 50% of adult population experience brief  depersonalization episodes; equal rates across gender  Dissociative Amnesia ­ Inability to recall important autobiographical information, usually of a  traumatic or stressful nature, that is inconsistent with ordinary forgetting o  Localized amnesia =  loss of memory for a specific period of time  (most common) o  Selective amnesia =  loss of memory for some events/pieces of an  event during a period of time o  Generalized amnesia=  complete memory loss (rare) ­ 12 month prevalence: unknown <2% in one small US community ­ sex rate = women 2.6 %> than men 1.8% ­ Course:  o Generalized­ abrupt onset coinciding with stressor/traumatic events  o Localized/selective= unknown, can be delayed o Abrupt remission associated w/ distress, suicide, PTSD  ­ Specify: With Dissociative Fugue: o Purposeful travel or bewildered wandering associated with amnesia for  identity or other important autobiographical information  ­ Inability to recall past during travel ­ Sometimes will assume a new identity (undeveloped) ­ Prevalence: .2% of general population ­ Course of fugue: often abrupt: typically remits o Often a one­time event  Dissociative Identity Disorder Disruption of identity characterized by 2+ distinct personality states. Involved  marked discontinuity in sense of self and sense of personal ownership or control,  accompanied by related alternations in affect, behavior, consciousness, memory,  perception, cognition, and/or sensory­motor functioning.  Recurrent gaps in the recall of everyday events, personal information, and/or  traumatic events.  ­ 90% report multiple types of interpersonal maltreatment in childhood ­ Some cases associated with medical/surgical procedures, childhood  prostitution, terrorism  ­ Over 70% of DID outpatients attempt suicide, many have multiple suicide  attempts and engage in other self­mutilation behaviors  ­ Some cultures report as possession, distinct from culturally­acceptable forms  of possession o As many as 100 different identities reported  o Identities may be partially independent, with few distinct  characteristics o Can be similar to or different form the original personality; often have  a ‘role’  Ex: one aggressive personality, one rational, one is math whiz,  etc  Different ages, gender, sexual orientation  Physical transformations common  o “Host” is often unaware of alters  o what cause “switches”  Event reminiscent of trauma  Strong emotion • Ex. Child feels threatened by a baby – may  switch to an aggressive personality ­ DID patient are often highly suggestible o May reflect ability for a rich fantasy life  50% of those with DID had imaginary playmates o Leads to increased changes of using dissociation as a defense  mechanism   Ex: deal with abuse by imagining self as a wrestler beating up  an opponent • Leads to the formation of an aggressive  personality ­ Why has there been a large increase in number of people diagnosed with  DID after the movie “Sybil” (1979)***** ­ Is DID an extreme form of PTSD? o Difference: symptoms focused on dissociation rather than anxiety.  o  Prevalence:    Severely disturbed impatient: 3­6%  Large non­clinical samples: .5­1% o  Age of onset:  almost always in childhood BUT rarely diagnosed until  many years later o  Mean number of alter:  15  Higher for women (15) than men(8) ­ Prognosis: Guarded, even with treatment ­  Treatment :  o Identify and neutralize triggers to dissociation o Confront and relive early trauma o Gain psychology control over traumatic events  Somatic Symptom and Related Disorders ­ Common features o Prominence of somatic symptoms associated with significant distress  or impairment o Often encountered in primate care and medical settings rather than  mental health centers o Often share features with anxiety disorders o Often co­morbid w/ medical concerts, anxiety, mood and personality  disorders  Somatic Symptom Disorder  A. 1+ somatic symptoms that are distressing or result in  significant disruption of daily life B. Excessive thoughts, feelings, behaviors related to  somatic symptoms or associated health concerns are  manifested by at least one: a. Disproportionate and persistent thoughts about  seriousness of one’s symptoms b. Persistently high level of anxiety about health or  symptoms c. Excessive time and energy devoted to the  symptoms or health concerns  C. Although somatic symptoms may not be constant,  being symptomatic is persistent (often for 6+ months)  D. SPECIFY  a. With predominant pain­previously Pain  Disorder b. Persistent­severe symptoms, marked impairment  and long duration (>6months) c. Mild­ 1 criterion B SYMPTOMS fulfilled  d. Moderate 2+ criterion B SYMPTOMS  FULFILLED and there are multiple somatic  complains or 1 very sever somatic symptom  E. Suffering is authentic, even if there is no medical  explanation for the somatic symptom or the severity of  suffering F. Sometimes symptoms are normal bodily sensations or  discomfort that are misinterpreted as signs of illness &  appraised as threatening/harm   G. Often have high levels of anxiety about illness, think  the worst about their health H. When severe, can lead to invalidism  I. Includes those formerly diagnosed with: Pain Disorder,  Hypochondriasis, Somatization Disorder (­75% of  cases) J. Associated with depressive disorders  ▯increased risk  of suicide K. Expected prevalence of 5%­7% of adults may be  higher in women.  Illness anxiety Disorder A. Preoccupation with having or acquiring a serious disease  B. No somatic symptoms, or they are very mild  1. if there is a risk for the development of an illness, the  preoccupation is excessive C. High level of anxiety about health, easily alarmed about  personal health status  D. Engages in excessive health­related behaviors or exhibits  maladaptive avoidance E. Illness preoccupation >6 months, even if feared illness has  changed  1. SPECIFY: care­seeking v. care­avoidant type 2. Prevalence: 3­8% in medical populations 3. Equal across men and women a. Frequent relapses b. Begins early to middle adulthood c. Worsens with age d. Among elderly, often focus on memory loss e. Rare among children  4. Comorbidity­ 2/3 another major psychology diagnosis  Conversation Disorder A. 1+ symptoms of motor or sensory deficits; suggests a neurological or other  medical conditions a. ex. Blindness, paralysis, muteness etc B. Medical evidence demonstrates symptoms are incompatible with neurological  disease C. Often associated with dissociative symptoms  Conversion Disorder  L. 1+ symptoms of motor or sensory deficits; suggests a  neurological or other medical condition a. Blindness, paralysis, muteness M. Medical evidence demonstrates symptoms are  incompatible with neurological disease a. Often associated with dissociative symptoms  N. Ex. Tremors (hands just shake)  ▯Tremor entrainment  test  ▯ex. Person with tremor squeezes hand with no  tremor  ▯if it is a TRUE neurological disease, the hand  with the tremor will NOT change. If there is a change  (stop or slowing down) it is NOT conversion disorder O. Psychological factors are implicated because  sometimes preceded by stress P. Symptoms are not intentionally faked Q.  La Belle indifferen ­ lack of concern about the  symptom  ▯they would be talking about the condition,  in a way that would disturb us, in a non­schelant way. R.  Secondary gain ­ unconscious motivations to  experience/report symptoms­ ▯things people get out of  being sick, that make them feel a bit better/make life  easier  ▯SO they hold on to the symptoms or express  symptoms more  VERSUS  S.  Malingering ­ deliberate exaggeration for personal gain   ▯to get something out of it  T. Prevalence – 2­5/100,000 a. Out patient referrals : 1­3% b. Neurology clinical referrals – 5% c. Sex ratio: 2x­3x more common in women d. It can occur any time in life, common in  adolescence and shortly after – better prognosis  in children e. Course: short duration – not being able to see  for a short time, than being able to see –  reoccurrence  Factitious Disorder F. Formerly Munchausen’s 1. Imposed on self 2. Imposed on another (proxy) – sixth sense  ▯deliberately  causing harm/sickness to someone else than seeking  attention and acting like nothing is going on  a. Falsification of physical/psychological signs or  symptoms, causing injury or disease with  deliberate deception G. Present self as ill, impaired or injured –> causing  harm/sickness on someone’s self  ▯deliberately causing  symptoms themselves  H. Deception even w/o obvious reward imposed on another =  Perp is diagnosed  I.  They are not trying to fill themselves or patient  ▯they desire   is to maintain the illness so they can get the attention from  the caretaker or by other people****  1. They have NO malicious thoughts and intentions  Mood Disorders: Depressive Disorders & Bipolar and  Related Disorders  Types of mood disorders ­ Major depressive episode ­ Manic episode ­ Hypomanic episode  Primary types of depressive and bipolar disorders ­ Depressive SXS o Major depressive disorder o Persistent depressive disorder  All more common in women**** (women are more likely to seek help with their  depression)  Major Depressive Episode ­ Symptoms last at least 2 weeks  o Most of the day, nearly every day for at least 12/14 days ­  Depressed mood or Anhendonia  o Depressed mood: sad, hopeless, lethargic o Anhedonia: loss of interest/pleasure  ▯losing interest in things they  used to LOVE ­  4+ of the following  o Significant weight loss or gain, change in appetite, changes in sleep,  how fast they move, energy levels, worthlessness/guilt, suicide isle.   Ex. Person loses 10 lbs because not interested in eating. NOT A  DIET o Weight loss – significant change in weight that was not a deliberate  effort  ▯appetite and eating behaviors have changed  ▯at least 5 %  change in body weight to be considered significant   o Sleeping changes ­ Insomnia (not sleeping enough) or hypersomnia  (sleeping too much)   ▯BOTH  leave the individual EXHAUSTED   NOTE: Want to understand individuals norms before  diagnosing disturbances  Acquire behavioral, rather than subjective, information  • Behavior data + norms = IMPORTANT ­  Psychomotor agitation or retardation   o Agitation: observable restlessness EX: pacing, hand­wringing,  rubbing of skin   Ex. Mother comments on inability to sit down, leg constantly  moving up and down etc,  o Retardation: observable motor slowing  Ex: takes 5 second to get fork to mouth  Others comment on slowness o Low energy/fatigue  o Feelings of worthlessness or excessive/inappropriate guilt   Worthlessness: • Feels like a totally, worthless failure  Guilt: excessive or inappropriate guilt • Ex, thinks family is in ruins because of his/her  depression • Feeling guilty about being sick  o Diminished ability to think/concentrate or indecisiveness  Cannot concentrate or is easily distracted  Difficulties making every day decisions (picking what shirt to  wear)  o Suicidal ideation or attempts  Recurrent thoughts of death, not fear of dying   Thoughts of committing suicide w/o a plan  Specific plan for suicide  Suicide attempt MDE vs. Grief AFFECT: Sadness, anhedonia AFFECT: Emptiness & loss COURSE: Persistent not cued by  COURSE: Decrease in days/weeks, in  reminders, last weeks to months waves, reminders of loss THOUGHT: Self ­critical pessimistic  THOUGHT: Memories of deceased ruminations SELF ESTEEM: Worthlessness, self­ SELF ESTEEM: Intact loathing SUICIDE: Due to worthlessness, unable to  SUICIDE: Desire to be with deceased cope *Major Depressive Episode* ­ Children and adolescents: more irritable mood, somatization (tummy aches,  nausea ▯ body aches), social withdrawal ­ Onset: often gradual over days or weeks before meeting full criteria ­ Initial episodes cued by stressors ­ Untreated, ~6+ months, ~2+ years for 5­10% ­ Untreated worsens the conditions overall ­ Antidepressants can TRIGGER a manic episode among those with Bipolar  Disorder  o The depressed child counts on their parents to notice their depression  BUT parents normally do not notice their own child’s depression  o Depression is usually triggered from stressful life event/stressor but  than grow into a biological condition (worsen and worsen) (their  depressive episodes will become longer and more severe and the time  period between episodes will shorten)   Anti­depressant medication helps depressed 6+­>1 year to  stabilize brain ▯ if off medication  before then, brain will not be  ready and will resume back to old way of thinking (when  depressed)  Past Year Major Depressive Episodes by Genders are not neutral Ł Women have rates  that are at least twice of men. Between the ages of 12­17 girls have almost 3 times the  rate of boys.  Major Depressive Disorder  ­ 1+ major depressive episode ­ NO history of manic or hypomanic episodes ­ 12­months US prevalence = 7% o 3x higher among 18­29 year olds than 60+  Puts these individuals at a higher risk of suicide ­ Onset: any age, marked increase in puberty, peak in 20s, late life onset  common ­  Cours : variable, episodic  o Episode Duration: 2 weeks to several years(2): Average 6­9 months  if untreated o Remission= 90% after 5 years, 50­80% have more than 1 episode,  Median= 4 o Higher mortality rate generally and suicide  ­ Women have 1.5­3x rates of men by early adolescence ­ Risk Factors: o Introspective o Ruminative cognitive style  Thinking about the events over and over again will increase the  risk of depression  ▯which women do more than men normally o Disadvantages/negative life event o Hormones  Increased risk with estragon  Persistent Depressive Disorder (READ) A. Depressed mood most of the day, every day, for 2+ years (1 year for  children)(1 year for a child will have a much greater impact on the individual  than 2 years for an adult)  B.  2+ of the following  a. Poor appetite or overeating b. Insomnia/hypersomnia c. Low energy or fatigue  d. Low self­esteem e. Poor concentration/difficulty making decisions f. Feelings of hopelessness  C. Recovery cannot last longer than 2 months at a time  D. Criteria for a Major Depressive Episode may be continuously present for the  entire 2 years E. No history or manic/hypomanic episodes or Cyclothymic Disorder a. Includes those with a MDE for 2+ years and those with dysthymia  (chronic, but mild depression) (caused by impairment)  b. You can qualify for PDD is you have had mild but chronic  depression for 2+ years, if you have PDD and a MDE during the  duration or have you MDE the entire duration  i. They are always feeling under­functioning  ii. Double depression = dysthymia + MDE iii. Those who have this for 2+ or more years will be the one’s  feeling the WORST Manic Episode  A. A distinct period of abnormally and persistently elevated, expansive or  irritable mood a. At least 1 week, present most of the day, nearly every day b. If hospitalization is necessary, duration is waived  c. Manic Mood­ abnormally elevated or expansive mood  ▯ excessive  euphoria  i. More than just feel good ii. Others recognize as excessive  d. Irritable Mood­ exaggerated irritability  B.  At least 3 symptoms   a. Inflated self­esteem or grandiosity b. Decreases need for sleep i. A lot different from insomnia  ▯ c. Pressured speech/talkative i.
More Less

Related notes for PSY 280

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.