Textbook Notes (368,180)
Canada (161,695)
Psychology (4,889)
Chapter 4

Chapter 4 --> Anxiety

14 Pages
Unlock Document

Psychology 2075
Hayden Woodley

Psych 2030  ▯Chapter 4  ▯Anxiety, Obsessive Compulsive and Trauma­and Stressor­ Related Disorder  • Anxiety  ▯A common emotion characterized by physical symptoms and thoughts or worries that  something bad will happen What Is Anxiety  • It is a future oriented response and often occurs when people encounter a new situation or anticipate a  life­changing event  o Most cases its time limited and goes away when event ends o But can lead to OCD and trauma­stressor disorders  The Fight or Flight Response  • Hypothalamus  ▯recognizes threatening situation and coordinates response o Send message to adrenal glands to release adrenaline  • Flight or fight  ▯discharge of the sympathetic nervous system (SNS) o Central and peripheral  ▯all the nerves in your body  o Peripheral  ▯somatic sensory system (sensory and voluntary movement) and automatic nervous  system (involuntary movements) o Automatic has two parts  ▯sympathetic and parasympathetic  o When activated by fear SNS goes into overdrive (body changes) o Then parasympathetic will return your body to normal levels  o Usually associated with fear – like an alarm to danger  • But anxiety can sometimes mean decreased bodily response – future orientated  o Often present when no real danger  The Elements of Anxiety  • Panic attack  ▯abrupt surge of intense fear or intense discomfort that reaches a peak within minutes and  is accompanied by four or more physical symptoms • Emotions such as anxiety and fear have three distinct components  o Physiological response – kids get stomach aches and headaches  o Negative cognitions/ subjective distress – thoughts, ideas, images, impulses   Worry  ▯apprehensive expectations about future that are considered to be unreasonable in  light of the actual situation   Metacognition  ▯thinking about thinking – kids don’t have this – why less worried  o Escape/avoidance behaviour   Can include overdoing some behaviours   May be first sign among kids that they’re scared   Reinforce avoidance – relief you feel, can make anxiety worse  How Normal Anxiety Differs from Abnormal Anxiety  • When does anxiety become impairment? • 1) First factor ­ Could be Functional Impairment  • 2) Second factor – developmental age o Number and types of fears  o Number of fears declines as you get older  o Kids stop fearing loud noises o Developmental hierarchy of fear  ▯also involves cognitive development not their actual age  • 3) Socioeconomic factors are a third thing  o Anxiety more common in females than men  ▯3 to 1   May just be socially acceptable for girls to report more fear   Girls say more anxious for a test but when measure body responses, girls and boys are  equal  o Sex distribution is equal when it comes to people getting treatment  o So when fears are severe men and women equally represented  What Are the Anxiety Disorders? • Anxiety disorders have in common the physical, cognitive, and behavioural symptoms described earlier  • Each disorder its expressed in different way or result of different object or situation  • Comorbidity  ▯co­occurance of 2 or more disorders existing in same person  o About 57% diagnosed with anxiety disorder and comorbid for another anxiety or depression  o So probably have more than 1 kind  • Includes OCD and trauma disorders = anxiety disorders  • In US 31.2% of adults suffer from one of these in life  • One of the most common disorders – common in kids and teens as well  o Most develop early in life  o Youth – 8­16% o Average onset is 11 o Occur equally among 3 ethnic groups in US ­> Hispanic, non Hispanic Blacks and non Hispanic  whites  • Compromise social and quality of life, affect education and increase professional help seeking and  medication use  • And huge cost on society  o Economic burden – 42.3 billion annually  Panic Attacks • Discrete period of intense fear and physical arousal  • Develop abruptly and reach physical peak within minutes  o Somatic and cognitive symptoms – heart palpitations, sweating, shortness of breath, chocking,  chest pain, nausea or distress, dizzy, derealization of depersonalization (detached from body),  fear of dying, or chills or heat  • Heart palpitations and dizziness two most common  • Paresthesias and choking least common  • 28% of adults have had a panic attack at some point  o Doesn’t mean you have a anxiety disorder  o to have one they need to cause some form of functional impairment  • When not isolated event, may be a symptom of any of the disorders  • Two types o Expected panic attack – occur in response to a trigger  Or in anticipation of feared event – speech o Unexpected attacks – called false alarm, no trigger  Panic Disorder • Panic attacks defining feature of panic disorder • A person has had at elast one panic attack and worries about having more  • Some change behaviour some don’t  Agoraphobia  • Intense fear of a broad number of exposure to, anticipation of a broad range of situations  • Fear or anxiety must occur in at least 2 of 5 situations  o Public transport, open spaces, enclosed spaces, standing in line or being crowded, or being  outside the home  o Fear embarrassing symptoms (fainting) • Most people get this after they have developed a panic disorder  o Scared they’ll be in situation and it will happen = behavioural avoidance o But not all with agoraphobia have panic attacks  • Panic disorders are in young children and only a little more common in teens  • Usually begins in early adulthood  • 3.7% in general population – most common on the 3 disorders  o 1% have panic and agoraphobia and 1.4% agoraphobia and no panic  • Younger people use the word fear, adults tend to use discomfort  o So have to be careful when interviewing adults  • More than 94% of people with panic disorders with or without agoraphobia seek treatment  o Without it symptom free periods are rare  o When they do occur, many people relapse within the year  o With medication they are reduced but not eliminated  o After 5 years of treatment, 85% no longer had panic disorder, but 62% still had occasional panic  attacks  • Women more likely than men to experience panic attacks and disorder and there is symptom variation o Ataque de nervios – cultural variant of panic disorder – screaming though   Occur after social disruptions   Latino people from Caribbean o Khyal – Cambodia – wind attacks  o  Trung gio in Vietnam  • These people often also feel depressed b/c anxiety impairs their functioning  o 50% of people with panic disorder rely on financial support o People with this and other disorders may attempt suicide  General Anxiety Disorder  • Key feature is excessive anxiety and worry occurring more days than not and lasting at least 6 months  • Worry about future, past, finance, health, performance  • Worry is out of proportion to the situation and uncontrollable and accompanied by physical symptoms  o Muscle tension, restlessness, fatigue, hard to concentrate, sleep disturbance and irritability  • Cognitive – inability to tolerate uncertainty and belief that worrying will help avoid negative  consequences  • Often have another disorder too  • Lower levels of SNS arousal  • More adults than kids have this  o Starts in teens through late 20s  o Begins gradually and becomes chronic condition  o Many people continue to have symptoms after treatment  o 72% of people with it still suffer  o 12% seek care from doctors b/c of symptoms  • Many people have this – 5­10% of community and clinic samples  • May be as high as 15% among children  o Tension and apprehension are common as are negative self image and the need for reassurance  o Kids also have restlessness, irritability, concentration problems, sleep problems, muscle tension  and stomachaches  o Teens more physical symptoms than kids and more headaches  • Unexpected, negative or very important life events also associated with GAD for men and women  • More common among racial/ethnic minorities and people of low socio status  o May have more things to worry about  Social Anxiety Disorder  • Third most common psychiatric disorder in the US is social anxiety disorder (social phobia) o Marked fear of social situations including speaking, eating, drinking, writing in presence of  others, engaging in social interactions such as parties or meetings and simple initiating or having  a conversation  o Scared people will sense their uncomfortable and evaluate them negatively  • Specifer  ▯performance only  o Social anxiety disorder but its limited to a few situations (less severe and less depression),  minimal or no social skills deficits, a later age of onset and less frequent history of childhood  sadness • 50% of people with social anxiety have additional disorders • Really hurt a person’s QOL o Usually turn to alcohol to reduce anxiety but no evidence this works  • One of earliest appearing anxiety disorders ­11­13, can be detected as early as 8  o Wont just remit by itself  o An average episode is about 18 years in length compared with 6 for panic disorder and 1 year for  major depression  o But more than 85% of those with anxiety disorder recover with psychological treatment and  remain symptom free 10 years later  • About 3­5% of children and adolescents have it  • 12­13% of adult  • Impact becomes pervasive and gets worse with age  • Negative developmental trajectory begins early in childhood  o Kids avoid encounters and don’t learn social skills well  o So increases chances of negative social interactions – increases avoidance  • Affect sexes equally  • Consistent across races  • Young men in Asia have own type – fear offending and or making others feel uncomfortable – Japan Selective Mutism  • Most commonly found in children  • Consistent failure to speak in specific social situations despite the ability to speak in other settings  • Speak in home but not outside with other people  • Stands alone in DSM but has overlap with social anxiety  • Interferes with educational or occupational achievement or social communication  • Not attributable to lack of knowledge or language  • Not better explained by a communication disorder  Specific Phobia  • Marked fear or anxiety about a specific situation that leads to significant disruption in daily functioning  • Two criteria determine whether can use the word phobia  o 1) Symptoms cause significant emotional distress  o 2) Functional impairment  • So creates marked distress or impairs an aspect of life functioning  • One of five specifiers:  o Animal phobias  Animals or insects  o Natural environment phobias (objects or events that are part of environment like storms, heights  or water) o Blood injection/injury phobias  Parasympathetic dominates here   Show Vasovagal syncope  ▯slow heart rate, hypotension – can lead to fainting  Could be evolutionary theory  o Situational phobias (public transport, driving through tunnels, elevators, flying, driving, close  space)  Like claustrophobia   Different to agoraphobia – different situation or reasons  o Other (unrelated to other groups) • People often have more than one specific phobia and often have anxiety disorders  • Very few people seek treatment though until it becomes extreme  • Common  o Affects 12.5% of adults  o 3.5% of children in the states  o Very common worldwide  o 4% of general population Mexico  • People with this – 50% are animals or heights  • Most develop during childhood – 7 years old  • Common across races  • Women more likely to have situational, animal and natural • But equally likely for heights and blood  Separation Anxiety Disorder  • Primarily affecting pre adolescent children  • Developmentally inappropriate and excessive anxiety concerning separation from someone whom the  child is emotionally attached  • Get headaches and stomach aches, dream of them  • Fear of being kidnapped, losing attachment figures  • More than 4 weeks  • Distress and impairment in areas of functioning  • 3­5% of children suffer from it but many recover in short time  • Girls more likely than boys  • More common in kids than teens  • All races equally likely to suffer from it  • Now researching it in adults  o Among a large sample of those with anxiety, 21% met requirements for separation anxiety which  hadn’t been present in childhood  o May be that child separation anxiety and adult panic disorder are developmentally different  forms of the same disorder  o Those with panic say they had separation as kids  o For some panic starts after they lose someone close to them  o One study showed that later development of specific phobia, agoraphobia, panic disorder and  major depression  o Separation may proceed the onset of many different types of anxiety disorders and depression,  not just panic disorder  What are Obsessive Compulsive and Related Disorders?  Obsessive Compulsive Disorder • Consists of obsessions (recurrent, persistent, intrusive thoughts) often combined with compulsions  (repetitive behaviours) that are extensive, time consuming, and distressful  • Obsessions usually specific thoughts, but they may also be urges or images  o Recurrent and persistent, intrusive, inappropriate and abhorrent, anxiety and distress  o Know product of own mind  o Common about dirt and germs, aggression, failure to engage locks, bolds and other safety  devices, sex (inappropriate sexual relationships) and religion  • Compulsions o Repetitive behaviours that the person feels driven to do in response to obsessions or rules  o Can be observable or mental  o Feel they prevent obsessions from becoming reality  o Increases relief and reinforces compulsion  o In addition to hand washing you get bathing, cleaning, checking, counting, ordering o Some do it in secret  • More than half with OCD have comorbid disorders such as depression, social anxiety disorder, specific  phobias  o And substance abuse can coexist  o Usually begins in lade teens and early adulthood  o Sometimes life events can lead to it – trauma, pregnancy  o When present in childhood, more severe and leads to greater impairment  o Lifetime occurance is 1.6 in US  o Consistent across countries  o Kids its about 1.9­4% • Repetitive behaviours can occur in people who don’t have OCD  o Why its separated from anxiety disorders in DSM 5 and is in diagnostic category of Obsessive­ Compulsive and Related Disorders  • A small % with OCD only have obsessions or compulsions but most adults have both  • Among young kids, rituals are common  o But don’t automatically make it OCD o Repetitive behaviours have a developmental trajectory   Most stop these behaviours   Need distress and functional impairment to call it a disorder  o Compulsions develop at a later age, frequently persist into adulthood and are incapacitating and  distressing and interfere with normal development  • Men and women equally likely to suffer  • But among kids more boys than girls have the disorder  o Boys get it at earlier age and have family member with condition  • Symptoms similar across cultures but sometimes culture specific  o Fear of leprosy in Africa  o In US less Africans have it than whites   But may just go to doctor instead of mental health  • Contact dermatitis  ▯severely rough and red skin from excessive washing  o Why Africans finally referred only when symptoms are severe  Body Dysmorphic Disorder  • Preoccupation with perceived defects or flaws in physical appearance  • Think they make them unattractive, ugly, or deformed  • Even if slightly based on reality it’s a gross exaggeration of a minor flaw  o Skin, hair, nose or face  o Women more about hips or with and to pick skin and weak make­up  o Men more about thin hair, genitals, and muscle dysmorphia  • Can get to point of delusion  o 36% of adults and 63% of adolescents with BDD • High risk for suicide if delusional  o 78% considered suicide and 30% history of attempts  • 6x times higher than general population  o Strong relationship among severity of suicidal thoughts, severity of BDD symptoms and  functional impairment  • Frequenters of primary care, dermatology, and plastic surgeons  • 12% dermatology and 16% PS meet criteria for BDD  o Rarely satisfied with the outcome  • Leads to repetitive behaviours and mental acts  o Can lead to impairment  • Very bad for adolscents  o Think of suicide (80%) and attempt suicide (44%) o More likely to be female  o Skin, hair, stomach, weight, and teeth  • Many being treated for secondary disorder such as anxiety or depression  • See their problem and physical and so only get help for that  Hoarding Disorder  • Used to be considered symptom of OCD • 2­6% of general population  • N
More Less

Related notes for Psychology 2075

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.