Textbook Notes (368,180)
Canada (161,695)
Psychology (4,889)
Chapter 4

Chapter 4 --> Anxiety

14 Pages
99 Views
Unlock Document

Department
Psychology
Course
Psychology 2075
Professor
Hayden Woodley
Semester
Fall

Description
Psych 2030  ▯Chapter 4  ▯Anxiety, Obsessive Compulsive and Trauma­and Stressor­ Related Disorder  • Anxiety  ▯A common emotion characterized by physical symptoms and thoughts or worries that  something bad will happen What Is Anxiety  • It is a future oriented response and often occurs when people encounter a new situation or anticipate a  life­changing event  o Most cases its time limited and goes away when event ends o But can lead to OCD and trauma­stressor disorders  The Fight or Flight Response  • Hypothalamus  ▯recognizes threatening situation and coordinates response o Send message to adrenal glands to release adrenaline  • Flight or fight  ▯discharge of the sympathetic nervous system (SNS) o Central and peripheral  ▯all the nerves in your body  o Peripheral  ▯somatic sensory system (sensory and voluntary movement) and automatic nervous  system (involuntary movements) o Automatic has two parts  ▯sympathetic and parasympathetic  o When activated by fear SNS goes into overdrive (body changes) o Then parasympathetic will return your body to normal levels  o Usually associated with fear – like an alarm to danger  • But anxiety can sometimes mean decreased bodily response – future orientated  o Often present when no real danger  The Elements of Anxiety  • Panic attack  ▯abrupt surge of intense fear or intense discomfort that reaches a peak within minutes and  is accompanied by four or more physical symptoms • Emotions such as anxiety and fear have three distinct components  o Physiological response – kids get stomach aches and headaches  o Negative cognitions/ subjective distress – thoughts, ideas, images, impulses   Worry  ▯apprehensive expectations about future that are considered to be unreasonable in  light of the actual situation   Metacognition  ▯thinking about thinking – kids don’t have this – why less worried  o Escape/avoidance behaviour   Can include overdoing some behaviours   May be first sign among kids that they’re scared   Reinforce avoidance – relief you feel, can make anxiety worse  How Normal Anxiety Differs from Abnormal Anxiety  • When does anxiety become impairment? • 1) First factor ­ Could be Functional Impairment  • 2) Second factor – developmental age o Number and types of fears  o Number of fears declines as you get older  o Kids stop fearing loud noises o Developmental hierarchy of fear  ▯also involves cognitive development not their actual age  • 3) Socioeconomic factors are a third thing  o Anxiety more common in females than men  ▯3 to 1   May just be socially acceptable for girls to report more fear   Girls say more anxious for a test but when measure body responses, girls and boys are  equal  o Sex distribution is equal when it comes to people getting treatment  o So when fears are severe men and women equally represented  What Are the Anxiety Disorders? • Anxiety disorders have in common the physical, cognitive, and behavioural symptoms described earlier  • Each disorder its expressed in different way or result of different object or situation  • Comorbidity  ▯co­occurance of 2 or more disorders existing in same person  o About 57% diagnosed with anxiety disorder and comorbid for another anxiety or depression  o So probably have more than 1 kind  • Includes OCD and trauma disorders = anxiety disorders  • In US 31.2% of adults suffer from one of these in life  • One of the most common disorders – common in kids and teens as well  o Most develop early in life  o Youth – 8­16% o Average onset is 11 o Occur equally among 3 ethnic groups in US ­> Hispanic, non Hispanic Blacks and non Hispanic  whites  • Compromise social and quality of life, affect education and increase professional help seeking and  medication use  • And huge cost on society  o Economic burden – 42.3 billion annually  Panic Attacks • Discrete period of intense fear and physical arousal  • Develop abruptly and reach physical peak within minutes  o Somatic and cognitive symptoms – heart palpitations, sweating, shortness of breath, chocking,  chest pain, nausea or distress, dizzy, derealization of depersonalization (detached from body),  fear of dying, or chills or heat  • Heart palpitations and dizziness two most common  • Paresthesias and choking least common  • 28% of adults have had a panic attack at some point  o Doesn’t mean you have a anxiety disorder  o to have one they need to cause some form of functional impairment  • When not isolated event, may be a symptom of any of the disorders  • Two types o Expected panic attack – occur in response to a trigger  Or in anticipation of feared event – speech o Unexpected attacks – called false alarm, no trigger  Panic Disorder • Panic attacks defining feature of panic disorder • A person has had at elast one panic attack and worries about having more  • Some change behaviour some don’t  Agoraphobia  • Intense fear of a broad number of exposure to, anticipation of a broad range of situations  • Fear or anxiety must occur in at least 2 of 5 situations  o Public transport, open spaces, enclosed spaces, standing in line or being crowded, or being  outside the home  o Fear embarrassing symptoms (fainting) • Most people get this after they have developed a panic disorder  o Scared they’ll be in situation and it will happen = behavioural avoidance o But not all with agoraphobia have panic attacks  • Panic disorders are in young children and only a little more common in teens  • Usually begins in early adulthood  • 3.7% in general population – most common on the 3 disorders  o 1% have panic and agoraphobia and 1.4% agoraphobia and no panic  • Younger people use the word fear, adults tend to use discomfort  o So have to be careful when interviewing adults  • More than 94% of people with panic disorders with or without agoraphobia seek treatment  o Without it symptom free periods are rare  o When they do occur, many people relapse within the year  o With medication they are reduced but not eliminated  o After 5 years of treatment, 85% no longer had panic disorder, but 62% still had occasional panic  attacks  • Women more likely than men to experience panic attacks and disorder and there is symptom variation o Ataque de nervios – cultural variant of panic disorder – screaming though   Occur after social disruptions   Latino people from Caribbean o Khyal – Cambodia – wind attacks  o  Trung gio in Vietnam  • These people often also feel depressed b/c anxiety impairs their functioning  o 50% of people with panic disorder rely on financial support o People with this and other disorders may attempt suicide  General Anxiety Disorder  • Key feature is excessive anxiety and worry occurring more days than not and lasting at least 6 months  • Worry about future, past, finance, health, performance  • Worry is out of proportion to the situation and uncontrollable and accompanied by physical symptoms  o Muscle tension, restlessness, fatigue, hard to concentrate, sleep disturbance and irritability  • Cognitive – inability to tolerate uncertainty and belief that worrying will help avoid negative  consequences  • Often have another disorder too  • Lower levels of SNS arousal  • More adults than kids have this  o Starts in teens through late 20s  o Begins gradually and becomes chronic condition  o Many people continue to have symptoms after treatment  o 72% of people with it still suffer  o 12% seek care from doctors b/c of symptoms  • Many people have this – 5­10% of community and clinic samples  • May be as high as 15% among children  o Tension and apprehension are common as are negative self image and the need for reassurance  o Kids also have restlessness, irritability, concentration problems, sleep problems, muscle tension  and stomachaches  o Teens more physical symptoms than kids and more headaches  • Unexpected, negative or very important life events also associated with GAD for men and women  • More common among racial/ethnic minorities and people of low socio status  o May have more things to worry about  Social Anxiety Disorder  • Third most common psychiatric disorder in the US is social anxiety disorder (social phobia) o Marked fear of social situations including speaking, eating, drinking, writing in presence of  others, engaging in social interactions such as parties or meetings and simple initiating or having  a conversation  o Scared people will sense their uncomfortable and evaluate them negatively  • Specifer  ▯performance only  o Social anxiety disorder but its limited to a few situations (less severe and less depression),  minimal or no social skills deficits, a later age of onset and less frequent history of childhood  sadness • 50% of people with social anxiety have additional disorders • Really hurt a person’s QOL o Usually turn to alcohol to reduce anxiety but no evidence this works  • One of earliest appearing anxiety disorders ­11­13, can be detected as early as 8  o Wont just remit by itself  o An average episode is about 18 years in length compared with 6 for panic disorder and 1 year for  major depression  o But more than 85% of those with anxiety disorder recover with psychological treatment and  remain symptom free 10 years later  • About 3­5% of children and adolescents have it  • 12­13% of adult  • Impact becomes pervasive and gets worse with age  • Negative developmental trajectory begins early in childhood  o Kids avoid encounters and don’t learn social skills well  o So increases chances of negative social interactions – increases avoidance  • Affect sexes equally  • Consistent across races  • Young men in Asia have own type – fear offending and or making others feel uncomfortable – Japan Selective Mutism  • Most commonly found in children  • Consistent failure to speak in specific social situations despite the ability to speak in other settings  • Speak in home but not outside with other people  • Stands alone in DSM but has overlap with social anxiety  • Interferes with educational or occupational achievement or social communication  • Not attributable to lack of knowledge or language  • Not better explained by a communication disorder  Specific Phobia  • Marked fear or anxiety about a specific situation that leads to significant disruption in daily functioning  • Two criteria determine whether can use the word phobia  o 1) Symptoms cause significant emotional distress  o 2) Functional impairment  • So creates marked distress or impairs an aspect of life functioning  • One of five specifiers:  o Animal phobias  Animals or insects  o Natural environment phobias (objects or events that are part of environment like storms, heights  or water) o Blood injection/injury phobias  Parasympathetic dominates here   Show Vasovagal syncope  ▯slow heart rate, hypotension – can lead to fainting  Could be evolutionary theory  o Situational phobias (public transport, driving through tunnels, elevators, flying, driving, close  space)  Like claustrophobia   Different to agoraphobia – different situation or reasons  o Other (unrelated to other groups) • People often have more than one specific phobia and often have anxiety disorders  • Very few people seek treatment though until it becomes extreme  • Common  o Affects 12.5% of adults  o 3.5% of children in the states  o Very common worldwide  o 4% of general population Mexico  • People with this – 50% are animals or heights  • Most develop during childhood – 7 years old  • Common across races  • Women more likely to have situational, animal and natural • But equally likely for heights and blood  Separation Anxiety Disorder  • Primarily affecting pre adolescent children  • Developmentally inappropriate and excessive anxiety concerning separation from someone whom the  child is emotionally attached  • Get headaches and stomach aches, dream of them  • Fear of being kidnapped, losing attachment figures  • More than 4 weeks  • Distress and impairment in areas of functioning  • 3­5% of children suffer from it but many recover in short time  • Girls more likely than boys  • More common in kids than teens  • All races equally likely to suffer from it  • Now researching it in adults  o Among a large sample of those with anxiety, 21% met requirements for separation anxiety which  hadn’t been present in childhood  o May be that child separation anxiety and adult panic disorder are developmentally different  forms of the same disorder  o Those with panic say they had separation as kids  o For some panic starts after they lose someone close to them  o One study showed that later development of specific phobia, agoraphobia, panic disorder and  major depression  o Separation may proceed the onset of many different types of anxiety disorders and depression,  not just panic disorder  What are Obsessive Compulsive and Related Disorders?  Obsessive Compulsive Disorder • Consists of obsessions (recurrent, persistent, intrusive thoughts) often combined with compulsions  (repetitive behaviours) that are extensive, time consuming, and distressful  • Obsessions usually specific thoughts, but they may also be urges or images  o Recurrent and persistent, intrusive, inappropriate and abhorrent, anxiety and distress  o Know product of own mind  o Common about dirt and germs, aggression, failure to engage locks, bolds and other safety  devices, sex (inappropriate sexual relationships) and religion  • Compulsions o Repetitive behaviours that the person feels driven to do in response to obsessions or rules  o Can be observable or mental  o Feel they prevent obsessions from becoming reality  o Increases relief and reinforces compulsion  o In addition to hand washing you get bathing, cleaning, checking, counting, ordering o Some do it in secret  • More than half with OCD have comorbid disorders such as depression, social anxiety disorder, specific  phobias  o And substance abuse can coexist  o Usually begins in lade teens and early adulthood  o Sometimes life events can lead to it – trauma, pregnancy  o When present in childhood, more severe and leads to greater impairment  o Lifetime occurance is 1.6 in US  o Consistent across countries  o Kids its about 1.9­4% • Repetitive behaviours can occur in people who don’t have OCD  o Why its separated from anxiety disorders in DSM 5 and is in diagnostic category of Obsessive­ Compulsive and Related Disorders  • A small % with OCD only have obsessions or compulsions but most adults have both  • Among young kids, rituals are common  o But don’t automatically make it OCD o Repetitive behaviours have a developmental trajectory   Most stop these behaviours   Need distress and functional impairment to call it a disorder  o Compulsions develop at a later age, frequently persist into adulthood and are incapacitating and  distressing and interfere with normal development  • Men and women equally likely to suffer  • But among kids more boys than girls have the disorder  o Boys get it at earlier age and have family member with condition  • Symptoms similar across cultures but sometimes culture specific  o Fear of leprosy in Africa  o In US less Africans have it than whites   But may just go to doctor instead of mental health  • Contact dermatitis  ▯severely rough and red skin from excessive washing  o Why Africans finally referred only when symptoms are severe  Body Dysmorphic Disorder  • Preoccupation with perceived defects or flaws in physical appearance  • Think they make them unattractive, ugly, or deformed  • Even if slightly based on reality it’s a gross exaggeration of a minor flaw  o Skin, hair, nose or face  o Women more about hips or with and to pick skin and weak make­up  o Men more about thin hair, genitals, and muscle dysmorphia  • Can get to point of delusion  o 36% of adults and 63% of adolescents with BDD • High risk for suicide if delusional  o 78% considered suicide and 30% history of attempts  • 6x times higher than general population  o Strong relationship among severity of suicidal thoughts, severity of BDD symptoms and  functional impairment  • Frequenters of primary care, dermatology, and plastic surgeons  • 12% dermatology and 16% PS meet criteria for BDD  o Rarely satisfied with the outcome  • Leads to repetitive behaviours and mental acts  o Can lead to impairment  • Very bad for adolscents  o Think of suicide (80%) and attempt suicide (44%) o More likely to be female  o Skin, hair, stomach, weight, and teeth  • Many being treated for secondary disorder such as anxiety or depression  • See their problem and physical and so only get help for that  Hoarding Disorder  • Used to be considered symptom of OCD • 2­6% of general population  • N
More Less

Related notes for Psychology 2075

Log In


OR

Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


OR

By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.


Submit