Textbook Notes (367,969)
Canada (161,538)
Psychology (4,882)
Chapter 7

CHAPTER 7- Contraception and Abortion

17 Pages
Unlock Document

Psychology 2075
William Fisher

CHAPTER 7­ Contraception and Abortion ­ Use of contraception was illegal until 1969 ­ In 2005 there were 30,948 adolescent pregnancies in Canada; 414 were under 15  years old  Hormonal Methods The Combination Pill ­ The woman who takes a pill that contains estrogen and progestin (synthetic  progesterone), both at doses higher than natural levels for 21 days  ­ She then tales no pill or placebo for seven days, then repeats  ­ There is also a seasonal oral contraceptive which provides 84 days of combined  hormones and 7 days of placebo (period once every 3 months)(approved by health  Canada in 2007) ­ Some woman take 2 packs back to back to skip a period  How it Works ­ Prevents ovulation ­ High levels of estrogen inhibits FSH production, and the message to ovulate is  never sent out  ­ High levels of progesterone inhibits LH production, further preventing ovulation  ­ The progesterone keeps the cervical mucus very thick, making it difficult for  sperm to get through, and changes the lining of the uterus so that even if a  fertilized egg were to arrive, implantation would be unlikely  ­ When estrogen and progestin are withdrawn, the lining of the uterus disintegrates,  and withdrawal bleeding occurs (menstruation) ­ Flow is typically reduced because the progestin has inhibited development of the  endometrium  Effectiveness  Pregnancy rate (failure rate)­ if 100 women use a contraceptive method for one year, the  number of them who become pregnant during that first year of use  ­ Combination pills are one of the most effective methods of birth control ­ Perfect user failure rate is 0.3% ­ Typical user failure rate is 8% Side Effects  Blood clotting (particularly in women over 35 who smoke) ­ Severe headaches  ­ Severe leg or chest pains  ­ Shortness of breath High blood pressure  ­ Protects women from endometrial cancer and ovarian cancer  ­ May aggravate some already existing cancers such as breast cancer  ­ Risk of benign liver tumours increases   ­ Increases vaginal discharge and susceptibility to vaginitis (alters chemical balance  of the lining of the vagina  ­ Increased susceptibility to chlamydia and gonorrhea  ­ May cause nausea and increased weight  ­ 20% of women report increased irritability and depression and changes in sexual  desire  Advantages and Disadvantages  Advantages: ­ Close to 100% effective if used properly  ­ Does not interfere with intercourse  ­ Reduces amount of menstrual flow and thus reduces cramps  ­ Iron deficiency anemia is less likely to occur  ­ Can clear up acne  ­ Protective effects against pelvic inflammatory disease and endometrial cancer  Disadvantage: ­ The cost ($24/ month) ­ Place the entire burden of contraception on the woman ­ For women who don’t have sex that often it represents a contraceptive overkill ­ Provides no protection from STIs Reversibility ­ Pregnancy rates are about the same as for women who never took the pill  Other Kinds of Pills  ­ Dose of estrogen is important because the higher the dose, the more likely you are  to experience blood clotting  ­ High progestin pills are related to symptoms such as vaginitis and depression  ­ The triphasic pill contains a steady level of estrogen, but there are three phases in  the levels of progesterone (to reduce total hormone exposure) ­ Progestin­only pills (mini­pills) contain only a low dose of progestin and no  estrogen, designed to avoid the estrogen related side effects of the standard pills ­ The woman takes one beginning on the first day of her period and one every day  there after ­ They work by changing the cervical mucus such that sperm cannot get through,  inhibiting implantation and ovulation (although about 40% of women ovulate  consistently) ­ Typical user failure rate of 5% ­ Produce very irregular menstrual cycles  ­ Most useful for women who can’t take combination pills (women over 35 who  smoke, or with high history of blood clotting or high blood pressure) ­ Also for women who are breast feeding (combination pills reduce milk  production) The Patch ­ (Evra) contains the same hormones as combination birth control pills but is  administered transdermally (through the skin) ­ Consists of an outer layer of polyester, an adhesive layer that contains the  hormones, and a polyester liner that is removed before applying  ­ Lasts for 7 days (new patch every week for 3 weeks, then one week without) ­ It is good for women who forget to take the pill regularly  ­ Hormones go through skin rather than going to the stomach and needed to be  digested  ­ Benefits and side effects assumed to be the same as the pill  ­ User failure rate of less than 1% ­ Less effective in women weighing more than 200lbs  ­ More estrogen from the patch than then pill The Vaginal Ring ­ (VuvaRing) is a flexible, transparent ring made of plastic and filled with the same  hormones as the pill (slightly lower doses) ­ Placed high in the vagina where it stays for 21 days  ­ Side effects the same as the pill ­ Extremely effective at stopping ovulation ­ User pregnancy rates of less than 1% Emergency Contraceptive ­ (EC) is available in pill form for emergencies involving unprotected intercourse ­ Plan B contains levonorgestrel (a progestin) which is also found in some birth  control pills, but at a higher dose  ­ Most effective within 12 to 24 hours and cannot be delayed longer than 120 hours  after unprotected intercourse  ­ Nausea is a common side effect  ­ Results in irregular vaginal bleeding, fatigue, headache, dizziness, and breast  tenderness  ­ It may stop ovulation, inhibit the functioning of sperm, prevent fertilization, or  inhibit the development of a nourishing endometrium ­ Between 75 and 89% effective ­ Actual pregnancy rates are between 0.5 and 2% ­ Insertion of a copper IUD up to seven days after unprotected sex is also effective  as a form of EC and is more than 98% effective Implants ­ Thin rods or tubes containing progestin ­ Inserted under the skin in a woman’s arm and are effective for 3 years  ­ Implanon is available in the US, it is a single rod 4cm long and 2mm wide (not  approved for Canada) Depo­Provera Injections ­ (DMPA) is a progestin administered by injection  ­ Must be repeated every 3 months How it Works  ­ It inhibits ovulation, thickening the cervical mucus, and inhibiting the growth of  the endometrium  ­ Typical user failure rate of 3% Advantages and Disadvantages  Advantages: ­ Doesn’t interfere with sex  ­ Requires far less resilience on memory than birth control pills  ­ Available for women who can’t take the combination pill Disadvantages: ­ Most user experience amonorrhea (no menstrual periods) ­ It can be an advantage because it can relieve anemia due to heavy menstrual  periods, and can be used in treatment of endometriosis  Side Effects ­ Can result in irreversible bone loss after only 2 years on the drug and it should  only be used for women who can’t use any other method of contraceptive ­ To prevent bone loss, women should make sure they get enough calcium and  vitamin D in their diet  The IUD and IUS Intrauterine Device (IUD)­ a small piece of plastic; comes in various shapes ­ Metal or a hormone may also be part of the device ­ IUD is inserted into the uterus by a doctor and then remains in place until the  woman wants it removed ­ 1 or 2 plastic strings hang down form the IUD through the cervix, enabling the  woman to check to see whether it’s in place  ­ Only one IUD is available in Canada (t­shaped and contains copper; nova­t or  flexi­t) ­ Intra­uterine system (IUS) is also available in Canada ­ It is also t­shaped and contains progesterone (mirena) ­ It is inserted like an IUD but is actually a hormonal method of contraception  ­ 106 million women currently use IUDs or IUSs How it Works  ­ IUD works by preventing fertilization  ­ Produces changes in the uterus and fallopian tubes, and in this environment sperm  that reach the uterus are immobilized and cannot move into the fallopian tube  ­ The egg may move more swiftly through the fallopian tube, reducing the chances  of fertilization  ­ The small amount of copper is thought to alter the functioning of the enzymes  involved in implantation ­ It is also used as an emergency contraception within 7 days of unprotected sex  ­ The IUS releases progesterone directly into the uterus  ­ One effect is to reduce the endometrium ­ Results in reduced menstrual flow and reduced risk of anemia, thus overcoming 2  undesirable side effects of the IUDs ­ The progestin thickens cervical mucus, disrupts ovulation, and changes the  endometrium  Effectiveness  ­ Pregnancy rate for copper­t is 0.7% for the first year of use; lowers after that  ­ Copper­t IUD is effective for 12 years and the IUS is effective for 5 ­ Most failures are due to expulsion of the IUD/IUS for unknown reasons ­ Expulsion is most likely to occur in women who have never been pregnant, in  younger women, and in women during menstruation  ­ Expulsion rate is about 1­7% during the first year  Side Effects  ­ Most common side effects of copper­t are increased menstrual cramps, irregular  bleeding, and increased menstrual flow  ­ Occur in 10 to 20% of women using it and are most likely immediate after  insertion  ­ Mirena (IUS) reduces menstruation flow and about 20% of users stop bleeding  altogether  ­ Women who are sensitive to progesterone may experience weight gain,  depression, or decreased sexual desire ­ There is no evidence that IUD or IUS cause cancer  Advantages and Disadvantages  Advantages: ­ Insertion is covered by medicare, the initial cost is between $80 and $350­ cost of  the device  ­ IUD/IUS is a fairly cheap means of contraception in the long run ­ Failure rate of copper­t IUD is only 0.8% ­ IUD is simple to use  ­ Does not interrupt intercourse in any way  ­ Women don’t have to remember to take it (like the pill) ­ IUD can be used safely for women while breast feeding  ­ IUD doesn’t interfere with the use of a tampon during menstruation  Cervical Caps and the Sponge Cervical Caps FemCap and Lea’s Shield­ both vaginal barrier devices  ­ Lea’s Shield is a one­size, cup shaped silicone device that has a small one­way  valve to allow air to escape as it is being inserted, and help provide suction to  keep in in place in the cervix ­ FemCap is shaped like a sailor’s cap, also made of silicone, and has a brim, a  dome, a groove between the dome and the brim, and a removal strap ­ Comes in 3 sizes ­ Women need prescription and recommendation for the correct size based on the  women’s obstetric history: the smallest size for women who have never been  pregnant, the medium size for women who have been pregnant but have not had a  vaginal delivery, and the largest size for women who have had a vaginal delivery  ­ Can be inserted several hours before sexual activity and left in place for up to 48  hours ­ Costs about $40 and can be used for about 2 weeks  ­ Both should be used with spermicide or one of the new microbicides  How it Works  ­ Blocks the entrance to the uterus so that sperm cannot swim through ­ The cream kills any sperm that manages to get past the barrier  ­ Any sperm remaining dies within about 8 hours  Effectiveness ­ Typical user failure rate for Femcap is about 20% ­ Most failures due to improper use  ­ Even with perfect use, there is still a 9% failure rate ­ To get closer to 100% effectiveness, Femcap can be combined with a condom  ­ For women who have had children the failure rate can be higher  Side Effects  ­ Possible irritation of the vagina or penis (caused by the cream of jelly) and can be  relieved by switching to another brand  Advantages and Disadvantages  Disadvantages: ­ Some women dislike touching their genitals and inserting their fingers into their  vagina (cervical cap is not a good method for them) ­ Women must remember to put it in ahead of time or have it and a supply of cream  or jelly with her when she needs it  ­ Femcap costs $40 plus the cost of the contraceptive cream (with proper care,  Femcap should last about 2 years) Advantages: ­ Few side effects, and when used properly are very effective  ­ Do not interfere with sex  ­ Reduction of the rate of cervical cancer among long time users of the diaphragm ­ Provides some protection against STIs such as chlamydia because it covers and  protects the cervix The Sponge Contraceptive sponge­ another vaginal barrier method like Femcap and Lea’s Shield ­ Made of polyurethane, the sponge is small and shaped like a pillow with a  concave dimple on one side  ­ Other side has a woven loop to aid in removal ­ Contains spermicide and is inserted much like the cervical caps, with the concave  side over the cervix ­ Effective for 24 hours  ­ Should not be left in place for longer than 24 hours because of risk of TSS ­ Comes in 1 size and available without prescription ($15 for 3) Condoms The Male Condom ­ A thin sheath that fits over the penis ­ Made of either latex, polyurethane, or of the intestinal tissue of lambs ­ Polyurethane condom is helpful for people allergic to latex  How it Works  ­ Catches semen and prevents it from entering the vagina  ­ Condoms coated with spermicide kills sperm and provides extra protection  Effectiveness  ­ Perfect user failure rate is only 2% ­ Typical user failure rate is about 18% Advantages and Disadvantages  Disadvantages: ­ Must be put on right before intercourse, raising spontaneity problems ­ Condom reduces sensation and pleasure in some men Advantages: ­ Only contraception available for 
More Less

Related notes for Psychology 2075

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.