Class Notes (836,147)
Canada (509,656)
Psychology (6,254)
Lecture 4

Psych 2301 - Lecture 4.docx

16 Pages
Unlock Document

Psychology 3301F/G
Graham Reid

Intervention: Children and Adolescents 04/22/2014 Objectives Know key differences between adults and children that are relevant to psychological interventions Understand the evidence for effectiveness of psychotherapy for children and adolescents And consider the evidence of pharmacological treatments And know some of the issues in dissemination of treatments Be familiar with examples of evidence­based treatments for children and youth Learn about children’s pain as an example of pedriatic health psychology Children and Mental Health “Mental health in childhood and adolescence is defined by the achievement of expected developmental  cognitive, social, and emotional milestones and by secure attachments, satisfying social relationships, and  effective coping skills. Mentally healthy children and adolescents enjoy a positive quality of life; function well at home, in  school, and in their communities; and are free of disabling symptoms of psychopathology.” Mental Health: A Report of the Surgeon General (1999) Learning and growth Fundamental difference between adults and children = children have not mastered some skills yet School is mandatory and generally for children Secure attachment: children are dependent on parents, whereas adults are not dependent on anyone learning: has to be an intellectual component AND reading and math component Asperger’s = mild version of autism Pica = eating non­nutrient substances – ex. eating cigarette butts Can only be diagnosed when it does not occur in the expected age group most common is disrupted behaviours boys tend to have more prevalence of psychopathology than girls mid adolescence – mood and disrupted behaviours dramatically increase for girls 1 in every 5 preschool children have a psychological disorder 1 in every 3 children who has a psychological problem receive help 1 in every 6 receive specialized mental health services Clinical Assessment: Differences between Adults and Children Age Gender Interpretation of behaviour Behavioural manifestations What is normal?/Epidemiology Duration of illness Failure to Function versus Loss of Functioning We get concerned when children fail to develop certain functions at a certain expected age With adults we get concerned when there is a loss of function Reliance on Self­ vs Other­report Usually parents or teachers notice issues and identify children for psychopathology treatment Who is the Client for Child and Adolescent Services? Children rarely refer themselves for treatment – they also do not usually pay for their services Parents/Guardians usually make the referrals Goals for children/adolescents often do not match goals for parents/teachers Legal issues around consent can be more complex The effectiveness of psychotherapy for children and adolescents And the evidence for pharmacological treatments And issues in dissemination of treatments Does Psychotherapy Work for Children and Adolescents? Levitt (1957, 1963) No clear evidence of efficacy Subsequent meta­analyses Similar positive results as treatment of adults Weisz Effect sizes = .79 (> for behavioural treatments) Weighted least squares method Less weight to studies with smaller samples or greater error  Evidence­Based practice for Children and Adolescents Evidence­based practice exists for many childhood disorders Cognitive behavioural, behavioural and interpersonal approaches  Most consistently have evidence for effectiveness Evidence­based practices are not routinely offered in standard care Difficulty in translating clinical trials into practice State of Hawaii Task Force Comprehensive care based on current research Canadian Pediatric Society (CPS) Research­based position statements Issues in Dissemination Treatment for ethnically diverse youth: 25 studies of 22 trials “EBTs do exist for ethnic minority youth with diverse mental health problems. Overall, these interventions  produced treatment effects of ‘‘medium’’ magnitude, although outcomes differed by comparison group.”  (p282) mean effect size   d = .44 this review looked at any treatments of RCT with ethnic minorities treatment for ethnically diverse youth: Ethnic invariance: no differences when treatment is applied to diverse sample Ethnic disparity: differences when treatment is applied to diverse sample 13 studies for ethnicity 5 found effects for ethnicity 3 – minorities did better; 2 – did worse Evidence­Based Practice for Children and Adolescents Clinical Guidelines No guidelines for children by a psychological organization (unlike adults) Some guidelines for particular disorder such as the NICE guidelines Depression (2005), conduct disorder (2006), ADHD (2008) Issues in Dissemination Growing evidence that standard community care for children and adolescents is not effective Research needed to Assess whether the efficacy studies are translatable to community settings; And how to disseminate efficacy study findings psychologists don’t like inflexible manuals people who actually know about evidence­based treatments evidence­based treatments have changed dissemination strategies – how are you going to let the participants of the study or clinicians know? Pharmacological Interventions with Children and Youth Should pharmacological treatments be used with children? Yes, but when all other treatments fail Yes, when the problem is severe enough to need drugs What would you want to know to help inform your decisions? Side­effects and the effects of not using it Patient and parental education Long­term side effects and developmental concerns (biological development) Length of treatment way too many C’s – most of these are based on clinical opinion, case reports and uncontrolled trials ­ not  very reliable study from 1999, states than in general psychotrophic are not fully tested and effective in children  (exception in ADHD) Ritalin – looking at age effects and cohort effects Most common time to diagnose children is ages 5­7 1.2% of children are being prescribed medication Pharmacological Interventions with Children Study done in 2006 Significant knowledge gaps remain The evidence based for treatment efficacy is somewhat uneven across disorders Some of the most severe mental health conditions of childhood (e.g. bipolar disorder, schizophrenia)  receiving proportionally less attention Most of the evidence for efficacy is limited to Acute symptomatic improvement Limited attention paid to functional outcomes, long­term durability and safety of treatments Few studies conducted in practice settings Little is known about the therapeutic benefits of intervention under usual, or real­life, conditions Relatively few studies addressed sequencing and integration of different interventi
More Less

Related notes for Psychology 3301F/G

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.