Health Studies 1AA3 - Full Exam Review

33 Pages
Unlock Document

Health, Aging and Society
Geraldine Voros

Health Studies Exam Review Stone – Art of Political Decision Making 1. Equity or Moral Relativity who gets what, when and how alternate decisions of what is equitable 2. Efficiency/Cost Effectiveness getting the most out of a given input costs vs. resulting benefits 3. Security/Social Capital need carries more weight than desire or deservingness objective need and objective programs 4. Liberty/Individual vs. Collective Rights when should community or social purpose trump individual choice John Stuart Mills – to prevent harm to others Jackson – Approaches Contemporary Approaches: 1. Positivist Approach (Structural Functionalist) Compte – societies developed and maintained three stages of development Theological Stage; roles dictated by religion – soul  2 Metaphysical Stage; thought process dominated by abstract speculation – the mind and critical  thinking Positive Stage; develop into a scientific way of thinking (measuring and analyzing) – body  Durkheim Look at social facts objectively Observe patterns with regards to mind, body and soul In society, we have our own opinions Certain institutions need to ensure Stone’s elements: equity, efficiency, security & liberty –  results in order and stability  all interdependent  health concepts evolves: illness care, health promotion, lay beliefs, formal care,  health behaviors 2. The Critical Approach (Conflict Theory) health and illness viewed as professional constructs that result from power struggles between  interest groups one group tries to improve their status at the expense of less powerful groups (exploitation) researchers feel the need to advocate for social justice on behalf of those less fortunate want people to be sensitized to the social injustice and the social problems in the world empower citizens to create a more egalitarian society 3 impose moral absolutes in order to deal with inequities – justice for all! Conflict theorists focused on inequality and conflict; lose sight of the prevention aspect of  medical practice (Aids – social justice issue) people trust Doctors just because of their title 3. The Interpretive Approach (Symbolic Interactionism) micro level human agency – if individuals are advocating and regulating own health and wellness ex. Aids – “I’m living with aids” or “I’m dying from aids” interpersonal meanings since people socially construct reality given their experiences with others human agency – when people can determine their lives and define their situation (the locust of  power is within these people) vocabulary of the motive – what people say that tells us their views how we consult, negotiate order and build consensus in a meaningful way Kleinman – Popular, Professional and Folk Sectors Social Construction of Reality Canada ranked #1 for health care cause WE EDUCATE OUR WOMEN Women shared their knowledge – educating the rest of society Things that faulted our health care The way we treat our indigenous people – not being socially just Treating children right Tommy Douglas – the father of our health care system Health Care Systems – Internal Structure 4 1. Popular Sector main idea is to maintain health least studied and most poorly understood participants are non professionals illness defined here and health care activities initiated 70­90% of illnesses managed here (flus, colds… things cured at home) stages: i. feel unwell ii. diagnosis iii. sanction a sick role (time off school/work) iv. care­seeking v. apply treatment/therapy from other sectors 2. Professional Sector organized healing professionals Freidson: allopathic medicine gained dominance and marginalized other healing traditions confidentiality is a strict rule we have the expectation that they will cure us established itself at the expense of others most powerful and dominant sector blind conviction when deciding what should be researched vs. what should be studied professionals = experts, patients = ignorant 5 patients need to comply, and failure to do so is seen as a moral offense 3. The Folk Sector shaded into two sectors: sacred = shaman – ritual curing secular = herbalism – special exercise (yoga) expanding to the broader health care system ex. puppies to cuddle during exams All Sectors communication is difficult ex. telling a professional you’re using a natural remedy Kleinman – Art Duerkson Story of Duerkson a. 55 yrs old ­ not a runner, not really a swimmer, never owned a bike b. paid to join an ironman to raise money for charity 7 months ago c. just before Christmas, started feeling sick, speech became slurred, left side lost  strength, vision blurred & balanced abandoned him d. sought medical attention e. main artery at the top of his brain stem had blocked and leaked blood, suffered some  brain damage – another small stroke in hospital and went blind in his right eye f. optimistic, family was scared – son said that his father appeared lifeless g. doctors said he may return to his old self but prepared him for death as well h. medications made him violently ill, work and travel were out 6 i. kept telling himself things could be worse j. doctors laughed when he mentioned the triathlon k. he started feeling better – climbed a treadmill at the hospital and walked very slowly  for 5 mins l. then went swimming with a snorkel so he didn’t have to move his head m. added the distance each time, his symptoms began to fade (vision returned, speech  cleared and strength increased) n. by mid­summer, he completed a half­ironman, decided he would try the full one o. swam 3.9 km, biked 180 km, ran 26 km in 14h and 33min  Paradigm Relation Incorporating sectors into our lives People differ in their understanding and acceptance of social norms/the degree to which they  follow those norms in actual practice The differences impact the choices we make regarding our possible illness and what we might do  about it How we think about our illness, how families respond and how practitioners respond Two aspects of social reality: i. Social cultural world is social reality per say ii. Bridging reality that links social cultural world with the psychological &  biological/physical reality is termed the symbolic reality Symbolic reality makes sense out of that inner experience Helps shape personal identity in accordance with social cultural norms Symbolic meanings influence basic psychological processes, such as attention, state of  consciousness, perception, cognition, affect, memory, motivation Less certain how the symbolic reality connects the social environment with the psychological  process Women Healers & Patients 7 Europe and Western society, women are the original ‘healers’ or ‘doctors’; well respected in  communities Men have a well thought out plan to suppress women healers – they wanted to be dominant in  the health care field WHY? Men wanted to control ‘healing’ (medicine) and related organizations Men and women view health care differently: Men – extrinsic (business like, money oriented) Women – intrinsic (didn’t see the need to charge, labor of love, giving) Subservience of Women 1300’s­1600’s men started to take over healing practices Ruling class: political/religious elements create an aura of contamination around women (“witch  craze”) Women healers were threats: politically, religiously, sexually The Witch Craze Calculated ruling class campaign of terror Western Society/Displacement of Women Healers Rise of the regular doctor Role of the rising American business establishment (the Foundations) Men were amateurs when they started – resulting in more harm then good Water therapy – poured water over patient to ‘heal’ them Large doses of laxatives with lots of mercury Slit wrists so the bad blood could bleed out Women used herbs, berries for immediate healing benefits 8 By 1830 – 13 states passed licensing laws to say that women were no longer considered healers,  men (the regular doctors) took over 1848, counter movement – regular doctors pulled together and claimed that if you weren’t apart  of the American Medical Association (AMA), you aren’t a doctor In 1910, Flexner went to all medical schools and allocated the funding to primarily white, male  dominated, upper class medical schools Midwives were seen as dirty, ignorant, incompetent  The church is partnered with doctors In Europe, 5  – 13  century, church stood in the way of medicine so women could practice here th 13  century – revival of learning about medicine from the Islamic/Muslims  Church set a Catholic Doctrine as a guideline to practicing medicine – priest needs to be present  in order for the doctor to perform anything Church has control over soul and body Subjugating Women to the Role of Patient Theories and Myths: i. Conservation of Energy Theory – everyone has a certain amount of energy,  energy is for procreating not learning  ii. Myth of Female Frailty – PMSing, men – SRS (sperm retention syndrome),  female invalidism (different illnesses in different classes) Davis­Floyd – Gender Ritual and Birth Dr. Raz Moda – Strategies and Solutions Gender and Ritual The way society treats pregnancy and childbirth is insight to how society treats women Women are seen as bystanders in the process Process is ritualized for doctors to control the situation so that patient is compliant and it runs  smoothly (major life transition) 9 Occurs in a social cultural context – professional sector Ritual is patterned, repetitive and symbolic enactment of a cultural belief or value – intension to  align belief of individual with belief of society Women are convinced that their bodies are incapable machines and they need assistance from  machines created by men to perform birth Rituals transform societies perception of individuals and individuals perceptions of themselves: i. Separation from previous state – footloose and fancy free, understanding  pregnancy ii. Transition (neither one thing or another) – bystander of pregnancy, mom is  always focused on child iii. Integration (absorbed into new social state) – each stage of mothering and what  it means, learning the motherly role Process of childbirth is transformed to a cultural rite or passage which in turn transforms to  cement the Patriarchal status quo Routine Obstetric Procedures Hospital, alien territory, wheel chair = not well, bed = you are sick, IV – biomedical model Hospital/patriarchal edifice is the life giving force not the mother Cognitive Matrix Ritual not arbitrary – transmit a belief system into emotions, minds and bodies; lead to an  understanding of a belief system Think about the medical model, respect it’s treatment, abide by it’s authority and surrender to its  power Technocratic Paradigm Model of reality forms philosophical basis of both Western bio­medicine and Western society –  body = machine, mind and soul are separate entities Hierarchal bureaucratic society driven by an ideology technological process Assumed that i. Universe is mechanistic ii. Follows predictable laws iii. Discovered through science, manipulated through technology 10 Males were the prototype of normal and they mechanized obstetrics with tools and technology Assembly line, production of goods (baby), mother’s body a birthing machine, doctors meet  production and quality control, hospital a factory, mother is secondary Cognitive Reduction Lower thinking level where mothers are not allowed to consider other options regarding the birth  process – doctors in full power Achieving reduction i. Repetition ii. Hazing  iii. Strange making iv. Symbolic inversion Cognitive stabilization – “ritual” mediates between cognition and chaos, ritual restores order to  the world Cognitive transformation – aligning ritual with desired perceptions of the patient Rituals are emotionally charged and ensure long term learning Power relationship between woman laying down and doctor standing up Women are empowered by personally directing their child’s birth Dream Team 1/3 deliveries – midwives, 1/3 – doctors, 1/3 by obstetrics/gynecologists  does not compete for patients, work in co­operation and respect – specialist called if there are  complications goal of normalization  mother listened too relationships are respectful consensus of approach is nurtured 11 deconstruction of patriarchal practice Armstrong & Armstrong – Contradictions at Work Struggles that take place n the health care system How power, status and authority can offset the system CMA established (mid 1800s) – support the system for admission, acquisition, practice and  regulation Males dominated, Nuns were marginalized and defined as unskilled Nurses rose in the late 1800’s when schooling became available for them (Florence Nightingale –  instinctive nurses were not instinctive doctors) Doctors kept giving unwanted jobs to nurses WWII brought forth the need for health care in Canada – nursing expands and attempts to  unionize Rising costs for doctors and nurses; they need to shed work to others so they can save money –  dieticians, housekeepers, homecare workers, laundresses Doctors keep gaining power and control by being the only ones to serve patients as qualified  physicians Nurses try to care out a skills area and improve their status Financial cuts had doctors working under scarce resources – they’re held accountable for  decisions as management protocol Rigorous evaluation of evidence with protocols & performance indicators would allow doctors to  make informed decisions New protocols reduce the power of individual doctors and transfers some nurses to lower paid  jobs Nurses  floated, shifted, became part time, casual labor  failed to recognize that the doctors power came from their class and gender more than their  science degree education takes time and money may become temp workers, just in time workers or homecare providers 12 social construction of health determined by gender, class and race health care now to promote health and disease prevention personal hygiene environmental hygiene  myths and stereotypes keep allowing governments to shift work from paid employees to unpaid  female workers at home Commodification and Solidarity – Hans­Ulrich Deppe Health  Existential good, use value, collective and public good Benefit to society Largely unpredictable – general risk and cannot be regulated Demand for medical health is initially non­specific – illness must be defined by the  specialist/expert (gives them power) Patient is vulnerable, dependent, in need and fearful The most in need are usually the ones struggling financially Poverty is a social determinant of health Negative side: puts people at risk Public protection is necessary The state needs to decide how healthcare is delivered and distributed – informed decisions made  for the betterment of society Healthcare is person oriented, uncertain, sensitive and complex Influences on clinical decisions: 13 Money, competition, legal insecurity, professional career ambitions Contradiction between market pressure and individual patients’ needs Germany German law: public health insurance pays for all ‘medically necessary treatments’ Medical professionals get to decide what they think is necessary or not They refuse to ration treatment on financial grounds every day = moral dissonance Necessity is recalibrated by evidence based medicine – seen as a industrial mode drawn from  business (cost effective) Healthcare driven by solidarity even though privatization and commercialization are coming on  strong Confidence or Contract Confidence: if we get sick, we believe our doctors are educated enough to treat us in a credible  manner System of laws – confirm common intentions with mutual obligations that have been agreed  upon Idea is for buyers and sellers to gain personal advantage Contracts are in place to enforce the agreement in case there is a breakdown Commercialization – service is a commodity to be produced under economic competition  (patient becomes consumer) Economic competition increases and so does the demand for patient purchasing power Solidarity * Human and social values on which society rests Protected social sectors oriented to the common welfare – not blind power of the market Communication and co­operation in health not to be commercialized Economic models = man made constructs not conditions of nature Human constructs are changed by the materialization of new ideas 14 Healthcare for Canadians = free access, equal medical benefits regardless of ability to pay Solidarity – collective decisions, requires consciousness of a common interest in dealing with  issues and necessitates strong participation Health is a human right – not a commodity! Rights are not to be commercialized Boddy – Diagnostic & Statistical Manual of Doctors (DSM) Relation to Sicko Americans spend about $7000/year on each persons healthcare Cuba spends about $251/year and they live longer DSM Defines what’s considered normal and what is not In many societies, trances and possessions are seen in everyday life and considered  normal/culturally expected Possessions are a total take over and is a learned behavior Ex. male spirit in control of a woman’s body speaks to her husband “man to man” and gives  advise and info that would not normally be discussed Requires an analysis of power relations (gender, age, race and economic advantage) Trance needs to be authorized as a normal part of collective cultural or religious practice Protesting and resistance self vs. compliant self Kinsely – Healing and Touch Thoughts and Perspectives Religious stance – God heals/teaches someone something they need to learn via their illness Healing needs to be awakened or cultivated within us (acceptance of God’s will and our need to  deal with it) 15 Theological stance – religious framework to understand illness and how it fits a larger  social/biological pattern Acknowledging a divine purpose – illness leads to possibility of healing Ex. Christianity relates illness as punishment for sin Individuals expected to take responsibility for illness because its thought they bring it upon  themselves Healing is admitting sin Illness is Satan undermining humans Avoid victimization by joining a healing group Exorcism Deliverance  Inner healing and discernment Type of psychotherapy – calling and reliving painful memories to give them up to God Reconciliation, forgiveness, lead one through their lives Developing and Utilizing Divine Healing Power God’s energy to control every piece of creation and reside within humans God works through the laws of our bodies  Community love + support is the best way Group context is more effective and powerful Illness treated collectively and co­operatively  Ex. research in Chicago Burrows – poor latino family Asthma is high within the burrows but not for this family 16 People who have air conditioning help out so the development of asthma is slower God’s power to maintain health neglects contexts (biomedicine, allopathic) – fire prevention not  fire fighting Music and Wellness Celebrity Places, Sites and Settings Develop over time and include healthcare institutions Celebrities influence/promote health and well being Power to impact things like poverty, clean water, disease and more Music Emotional well being Can be political (speak to social justice, civil rights, etc.) May define the design of cities and how it is made and marketed How urban subcultures inter­relate  Potential to be popular enough to become a movement Globalization  Transcultural  Deterritorializing place and identity (homogenization of society) Gangnam style Reflects traditions of dominant nations – people don’t want their countries infected by another  country’s music Soundscape – atmosphere and environment mentally occupied in the moment Music Therapy 17 Pros: Decrease depression, stress, pain Increase confidence, attention, relaxation Cons: Music can be associated wit poor health Music + drug use is related to negative self perception Bono & U2: Possession Trance Advocates for health, welfare & justice; idealism and optimism Socially and politically aware Rebellious and defiant Spoke to the physical, emotional and social consequences of military conflict Comments on displacement resulting from conflict Presents politically inspired works/anthems/songs about inspirational people Sang about capitalism infested urban spaces, peace process in Northern Ireland Music about personal development, attachment and pilgrimage Summary Firm religious beliefs have underpinned U2’s social and health activism Music related to faith, hope, love, peace in midst of a world of doubt, despair and violence Need for religious co­existence and transcendence  Celebrity Diplomacy and Politics Initiate awareness of health inequities  18 Encourage fund raising  Influence funding for health related initiatives Results Generated $400million dollars for debt relief in the developing world Saved 5 million lives in 8 years Created an international Aids program Health Messages in Songs Health geography Macro scale – music focuses on opportunity for health and access to healthcare (location and  distance) Micro scale – engaging with personal situations, feelings and sense of place (individuals and  settings) Medicinal Music Lyrics can take on meaning for each individual personally Soundscapes as complex as the human mind itself Music therapy for brain injuries – re­stimulate fundamental communication competencies Children who have ADD reduce inattention and impulsivity Biofeedback and music can affect heart rate, blood pressure and stress hormone production Helpful for patients who have suffered a stroke or had abdominal surgery Regan, Brookins­Fisher – Financing & Providing Health Care Healthcare in the US has suffered from
More Less

Related notes for HLTHAGE 1AA3

Log In


Join OneClass

Access over 10 million pages of study
documents for 1.3 million courses.

Sign up

Join to view


By registering, I agree to the Terms and Privacy Policies
Already have an account?
Just a few more details

So we can recommend you notes for your school.

Reset Password

Please enter below the email address you registered with and we will send you a link to reset your password.

Add your courses

Get notes from the top students in your class.